[1]李超民,杨阳,王跃,等.强化他汀治疗基础上联用依洛尤单抗与利伐沙班对高危/极高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者的疗效分析[J].陕西医学杂志,2026,(7):958-963,974.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2026.07.015]
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强化他汀治疗基础上联用依洛尤单抗与利伐沙班对高危/极高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者的疗效分析

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2026年7期
页码:
958-963,974
栏目:
药物与临床
出版日期:
2026-07-05

文章信息/Info

作者:
李超民; 杨阳; 王跃; 李渊博; 罗薇
（西安交通大学附属红会医院心血管内科，陕西 西安 710016）
关键词:
动脉粥样硬化性心血管疾病; 总胆固醇; 依洛尤单抗; 血管内皮功能; 利伐沙班; 高密度脂蛋白胆固醇达标率; 主要不良心脑血管事件
分类号:
R 543.5
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2026.07.015
文献标志码:
A
摘要:
目的：探讨在强化他汀及常规治疗基础上，加用依洛尤单抗联合利伐沙班，比较仅加用利伐沙班，对降脂未达标高危/极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的影响。方法：选取147例高危/极高危ASCVD患者，随机数字表法分为两组。对照组(74例)予以利伐沙班治疗，观察组(73例)予以依洛尤单抗联合利伐沙班，治疗12周。对比两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、内皮素1(ET-1)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、一氧化氮、血小板活化标志物溶酶体膜相关蛋白63(CD63)、血管性血友病因子(vWF)、血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、安全性及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果：观察组高危、极高危人群及总LDL-C达标率分别为76.92%(30/39)、64.71%(22/34)、71.23%(52/73)，均高于对照组26.83%(11/41)、15.15%(5/33)、21.62%(16/74)(均P＜0.05)；治疗4、12周后观察组LDL-C、TG、Lp(a)、ApoB、TC低于对照组(均P＜0.05)；治疗4、12周后与对照组比较，观察组一氧化氮、FMD较高，ET-1、vWF、血小板膜糖蛋白CD63及CD62P较低(均P＜0.05)；随访6个月，观察组、对照组分别失访2例、3例，观察组MACCE发生率1.41%(1/71)低于对照组12.68%(9/71)(P＜0.05)；两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＜0.05)。结论：在强化他汀治疗的基础上，相较于仅联合利伐沙班方案，依洛尤单抗联合利伐沙班治疗降脂未达标高危/极高危的ASCVD患者在短期内可有效改善血脂谱和部分血管内皮功能指标，且与降低短期主要不良心脑血管事件风险相关，但其长期获益和安全性仍需更大规模研究证实。

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备注/Memo

备注/Memo:
陕西省卫生健康委员会科研项目(2022D0087)
更新日期/Last Update: 2026-07-10