[1]王龙梅,高志凌,尹硕淼,等.动态监测降钙素原对优化重症肺炎抗感染治疗的价值及联合血乳酸中性粒细胞与淋巴细胞比值对预后的预警价值[J].陕西医学杂志,2025,54(10):1415-1419.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2025.10.022]
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动态监测降钙素原对优化重症肺炎抗感染治疗的价值及联合血乳酸中性粒细胞与淋巴细胞比值对预后的预警价值

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
54
期数:
2025年10期
页码:
1415-1419
栏目:
临床检验
出版日期:
2025-10-05

文章信息/Info

作者:
王龙梅; 高志凌; 尹硕淼; 聂卫群; 李魏
（安徽中医药大学第一附属医院重症医学科，安徽 合肥 230031）
关键词:
降钙素原; 动态监测; 重症肺炎; 抗感染治疗; 乳酸; 预后; 中性粒细胞与淋巴细胞比值; 预警价值
分类号:
R 563.1
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2025.10.022
文献标志码:
A
摘要:
目的：探讨动态监测降钙素原（PCT）对优化重症肺炎抗感染治疗的价值，并分析PCT联合血乳酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对预后的预警价值。方法：选取诊治的重症肺炎患者147例，按照28 d生存情况分为死亡组42例和存活组105例，比较两组临床资料、治疗前后不同时点PCT，入院时的血乳酸、NLR，并分析重症肺炎抗感染治疗预后死亡的危险因素，以及入院时PCT、血乳酸、NLR对重症肺炎抗感染治疗预后死亡预测价值。结果：死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）、肺炎严重程度评分（PSI）评分和存活组比较更高（均P<0.05），死亡组其余因素和存活组比较无统计学意义（P>0.05）。和存活组比较，死亡组入院时、入院后1 d、入院后3 d、入院后7 d、转出或死亡前的PCT更高（均P<0.05）。和存活组比较，死亡组血乳酸、NLR更高（t=8.901、8.355，均P<0.05）。经二元Logistic回归分析，PSI评分、PCT、乳酸是重症肺炎抗感染治疗预后死亡的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析得出，入院时PCT、乳酸、NLR、三者联合预测重症肺炎抗感染治疗预后死亡的AUC分别为0.865、0.774、0.806、0.908。结论：动态监测PCT可评估重症肺炎抗感染治疗预后死亡情况，入院时PCT、乳酸、NLR联合对重症肺炎抗感染治疗预后死亡具有较高的预警价值。

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国家中医优势专科建设单位建设项目（国中医药医政函[2024]90号）；安徽中医药大学科研基金资助项目(2021YFYLC12)；安徽省中医药传承创新科研项目（2024CCCX029）
更新日期/Last Update: 2025-10-09