[1]张晨,王晓嘉.磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的价值[J].陕西医学杂志,2025,54(7):934-938.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2025.07.012]
　ZHANG Chen,WANG Xiaojia.The value of MR-PWI combined with ABCD2 score in predicting cerebral infarction after transient ischemic attack[J].,2025,54(7):934-938.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2025.07.012]
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磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的价值

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
54
期数:
2025年7期
页码:
934-938
栏目:
临床研究
出版日期:
2025-07-05

文章信息/Info

Title:
The value of MR-PWI combined with ABCD2 score in predicting cerebral infarction after transient ischemic attack
作者:
张晨; 王晓嘉
（北京中医药大学东方医院脑病二科，北京 100075）
Author(s):
ZHANG Chen; WANG Xiaojia
(Department of Encephalopathy，East Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100075，China)
关键词:
磁共振成像; 灌注加权成像; ABCD2评分; 短暂性脑缺血; 脑梗死; 预测
Keywords:
Magnetic resonance imaging; Perfusion weighted imaging; ABCD2 score; Transient cerebral ischemia; Cerebral infarction; Forecast
分类号:
R 743
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2025.07.012
文献标志码:
A
摘要:
目的：探讨磁共振灌注加权成像（MR-PWI）联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作（TIA）后脑梗死的价值。方法：选取短暂性脑缺血患者127例，根据患者是否发生继发性脑梗死分为梗死组（n=49）和TIA组（n=78），根据ABCD2评分分为低危组（n=51）、中危组（n=48）和高危组（n=28），根据MR-PWI检测结果分为阴性组（n=55）和阳性组（n=72）。对患者一般临床资料进行记录，多因素Logistic回归分析其危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析ABCD2评分联合MR-PWI对TIA后继发性脑梗死的预测价值。结果：高危组TIA患者在7 d和30 d内发生继发性脑梗死的概率最高，其次分别为中危组和低危组（均P＞0.05）。MR-PWI阳性组TIA患者7 d内和30 d内进展为脑梗死概率明显高于MR-PWI阴性组（均P＜0.05）。与TIA组相比，梗死组评分中高危、MR-PWI阳性、有高血脂症史患者占比和纤维蛋白原水平明显较高（均P＜0.05）。纤维蛋白原水平高、ABCD2评分为中高危、MR-PWI阳性是TIA进展为脑梗死的危险因素（均P＜0.05）。MR-PWI、ABCD2评分、纤维蛋白原三者联合预测TIA后脑梗死灵敏度和特异度明显高于三者独立检查（均P＜0.05）。结论：MR-PWI联合ABCD2评分对患者TIA后脑梗死预测价值较高，值得临床使用。
Abstract:
Objective:We reviewed the value of the cerebral apoplexy Risk Assessment Table(ABCD2) scoring table combined with magnetic resonance imaging weighted imaging(MR-PWI) in the prediction of short-term ischemic cerebral infarction.Methods：A total of 127 patients with transient cerebral ischemia were selected and divided into infarction group(n=49) and TIA group(n=78) according to whether they had secondary cerebral infarction，and were divided into low-risk group(n=51)，medium-risk group(n=48) and high-risk group(n=28) according to ABCD2 score.According to the MR-PWI test results，they were divided into negative group(n=55) and positive group(n=72).The general clinical data of the patients were recorded，the risk factors were analyzed by multivariate Logistic regression，and the predictive value of ABCD2 score combined with MR-PWI was analyzed by receiver operating characteristic(ROC) curve.Results:TIA patients in high-risk group had the highest probability of secondary cerebral infarction within 7 and 30 days，followed by medium-risk group and low-risk group(all P＞0.05).The probability of TIA patients in MR-PWI positive group progressing to cerebral infarction within 7 days and 30 days was significantly higher than that in MR-PWI negative group(all P＜0.05).Compared with TIA group，the proportion of patients with high risk score，MR-PWI positive score，history of hyperlipidemia and fibrinogen level in infarction group were significantly higher(all P＜0.05).High fibrinogen level，moderate and high risk ABCD2 score and positive MR-PWI were the risk factors for TIA progression to cerebral infarction(all P＜0.05).The sensitivity and specificity of MR-PWI，ABCD2 score and fibrinogen combined to predict cerebral infarction after TIA were significantly higher than that of independent examination(all P＜0.05).Conclusion:MR-PWI and ABCD2 scores have high predictive value for cerebral infarction progression in TIA patients and therefore deserve widespread clinical use.

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