[1]顾燕青,沈 俭.上段输尿管结石伴感染危险因素及输尿管软镜钬激光碎石术治疗近期疗效观察[J].陕西医学杂志,2024,(10):1348-1351.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.10.011]
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上段输尿管结石伴感染危险因素及输尿管软镜钬激光碎石术治疗近期疗效观察
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年10期
页码:
1348-1351
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-10-05

文章信息/Info

作者:
顾燕青沈 俭
(上海健康医学院附属崇明医院泌尿外科,上海 202150)
关键词:
输尿管结石 感染危险因素 输尿管软镜 钬激光碎石术
分类号:
R 693.4
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.10.011
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨上段输尿管结石伴感染的危险因素及输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗的近期疗效观察。方法:选取150例上段输尿管结石患者,按照是否出现尿路感染分为感染组(n=88)和未感染组(n=62),收集一般资料和感染组尿液标本,并进行感染菌种鉴定,多因素Logistic回归分析上段输尿管结石伴感染的影响因素。所有患者均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,记录结石清除率及近期(3个月内)并发症情况。结果:两组的体重指数(BMI)、年龄、性别、高血压病史、结石手术史、肾积水程度比较,无明显统计学差异(均P>0.05),感染组糖尿病史、患侧多发、结石直径≥2 cm占比和白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均高于未感染组(均P<0.05)。感染组尿液标本中共检出115株病原菌,以革兰阴性菌为主。其中,40株为革兰阳性菌,占比34.78%,65株为革兰阴性菌,占比56.52%,10株为真菌,占比8.70%。糖尿病史、患侧多发、结石直径大和高白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数是上段输尿管结石伴感染的危险因素(均P<0.05)。结石清除率为94.67%,近期并发症; 腰痛2例(1.33%)、低热1例(0.67%)、血尿122例(81.33%)、感染1例(0.67%)。结论:上段输尿管结石出现感染的危险因素包括:高单核细胞计数、白细胞计数及中性粒细胞计数和糖尿病史、患侧多发、结石直径大,上段输尿管结石治疗应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果良好,结石清除率高。

参考文献/References:

[1] 魏来,蒲光平,严坤.硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上段输尿管结石的效果比较[J].国际泌尿系统杂志,2022,42(2):5.
[2] 沈学成,孙静,熊朝晖,等.联合取石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石的疗效分析[J].微创泌尿外科杂志,2021,10(4):238-242.
[3] 袁龙平,陈令秋,王鹏,等.两种方式治疗输尿管上段结石嵌顿伴感染临床疗效分析[J].中国临床医生杂志,2022,50(10):1199-1201.
[4] PAN J B,HUANG C,ZHU H J.Treatment method and efficacy evaluation of severe upper urinary tract infection secondary to ureteral stones[J].医药卫生:外文版,2022(9):219-222.
[5] 陆海,黄景智,覃献朋.输尿管上段结石碎石术后出血的危险影响因素及预测模型建立[J].国际泌尿系统杂志,2024,44(2):202-205.
[6] 黄英杰,杨钧显,杨向利,等.输尿管上段结石患者输尿管软镜联合钬激光碎石术术中结石逃逸的影响因素[J].长春中医药大学学报,2023,39(4):448-452.
[7] 李龚龙,葛玉坤,郝玉民,等.腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较[J].新乡医学院学报,2023,40(6):538-542.
[8] 鲁密,王君君.组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及对肾功能的影响[J].国际泌尿系统杂志,2022,42(4):5.
[9] GÜLER Y.Retrograde intrarenal surgery for impacted upper ureteral stone in a patient with advanced lumbar scoliosis and lower-extremity development defect:A case report[J].Journal of Medical Case Reports,2022,16(1):1-5.
[10] CORRALES M,TRAXER O.Re:Thulium fibre laser versus holmium:YAG for ureteroscopic lithotripsy:Outcomes from a prospective randomised clinical trial[J].European Urology,2023,83(2):184-185.
[11] 蔡雅婷,赵佳丽.双侧输尿管结石的急诊处理措施及易感染因素探索[J].中国感染与化疗杂志,2023,23(6):790-790.
[12] 古月,魏仁波,严沁,等.输尿管上段结石微通道经皮肾镜和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响[J].实用医院临床杂志,2022,19(4):64-67.
[13] 冯武兵,陈晨.微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染患者对结石清除率,肾功能及炎性因子的影响分析[J].解放军医药杂志,2021,33(6):79-82.
[14] 王磊,罗子靖,张爱民,等.输尿管硬镜碎石术,后腹腔镜输尿管切开取石术,微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2021,20(4):4.
[15] 熊波波,张劲松,李宁,等.硕通镜和输尿管镜钬激光在输尿管上段感染性结石疗效对比[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(7):2698-2701,2705.
[16] DEMIRELLI E,OGREDEN E,BAYRAKTAR C,et al.The effect of perirenal fat stranding on infectious complications after ureterorenoscopy in patients with ureteral calculi[J].亚洲泌尿外科杂志(英文),2022,9(3):307-312.
[17] 庞玉翠,邓茂放,黄洪,等.基于Logistic模型分析输尿管上段结石微创手术后发生结石逃逸的危险因素[J].临床和实验医学杂志,2023,22(5):499-502.
[18] 刘婧,孟玉卉.人文关怀手术室护理对单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术患者临床疗效的影响[J].医学临床研究,2023,40(9):1418-1420.
[19] 于洋,陈颖秀,耿波,等.硕通镜与软镜治疗输尿管上段结石对照研究[J].医学研究杂志,2022,51(8):71-74.
[20] 娄彦亭,张宇,项立波,等.封堵器联合输尿管硬镜和输尿管软镜在输尿管上段结石治疗中的对比分析[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(10):781.
[21] 高永涛,纪志欣,王文祥.超微经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较[J].山西医药杂志,2022,51(19):2200-2202.
[22] 王晓,张德平.输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的应用效果观察[J].贵州医药,2023,47(9):1379-1380.
[23] SHRESTHA A,CORRALES M,ADHIKARI B,et al.Comparison of low power and high power holmium YAG laser settings in flexible ureteroscopy[J].World Journal of Urology,2022,40(7):1839-1844.
[24] 吴亚龙,黄德斌,王俊凯,等.经皮肾造瘘术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石[J].长春中医药大学学报,2022,38(11):1274-1276.
[25] 周善昌,兰建江,韦银霞,等.经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的疗效比较[J].国际泌尿系统杂志,2022,42(4):636-639.

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[1]韩生禄,刘海莲△,赵留存,等.输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效对比研究*[J].陕西医学杂志,2019,(5):578.
 HAN Shenglu,LIU Hailian,ZHAO Liucun,et al.Effect comparison of pneumatic ballistic Lithotripsy and holmiumlaser lithotripsy in treatment of ureteral calculi through ureteroscope[J].,2019,(10):578.
[2]康 峰,杜丽娜△.输尿管镜钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术〖JZ〗治疗输尿管结石临床对比研究*[J].陕西医学杂志,2019,(10):1275.
[3]孟 涛,刘锦波,王纪科,等.输尿管硬镜钬激光碎石与后腹腔镜上段输尿管切开取石治疗输尿管结石疗效对比研究*[J].陕西医学杂志,2020,49(2):162.
 MENG Tao,LIU Jinbo,WANG Jike,et al.Analysis of efficacy of holmium laser ureteroscopic lithotripsy and retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy on ureteral calculi[J].,2020,49(10):162.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:上海市卫生健康委员会科研项目(2023FK1362)
更新日期/Last Update: 2024-10-08