[1]吴兴净,陶周善,龚延海,等.鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗老年椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全患者椎体成形术后骨质疏松疗效观察[J].陕西医学杂志,2022,51(9):1133-1136,1162.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2022.09.021]
点击复制

鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗老年椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全患者椎体成形术后骨质疏松疗效观察
分享到:

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
51
期数:
2022年9期
页码:
1133-1136,1162
栏目:
药物与临床
出版日期:
2022-09-05

文章信息/Info

作者:
吴兴净1陶周善1龚延海1王坤正2
(1.皖南医学院弋矶山医院骨科,安徽 芜湖 241001; 2.西安交通大学第二附属医院骨科,陕西 西安 710004)
关键词:
骨质疏松 鲑鱼降钙素 骨化三醇 慢性肾功能不全 椎体压缩性骨折 椎体成形术
分类号:
R 580
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2022.09.021
文献标志码:
A
摘要:
目的:观察鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全老年患者椎体成形术后骨质疏松的临床疗效。方法:选择椎体压缩骨折伴有慢性肾脏功能不全老年患者43例为研究对象,椎体成形术后按照随机原则分为对照组(20例)与观察组(23例)。对照组采用骨化三醇治疗,而观察组采用鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效,手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日常自身生活功能评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)和骨钙素(OCN)]、血清生化指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺素(PTH)],以及术后并发症发生情况。结果:术后6个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组VAS评分低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组日常自身生活功能评分高于术前(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组日常自身生活功能评分较术前上升更加明显,且观察组高于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组腰椎和股骨近端BMD高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05); 两组P1NP、β-CTX、OCN低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05); 两组BUN、SCr、PTH、P水平均有不同程度下降,而血清Ca水平上升,且观察组BUN、SCr、PTH、P水平下降明显,对照组血清Ca水平上升明显(均P<0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合骨化三醇治疗椎体压缩性骨折伴慢性肾功能不全老年患者椎体成形术后骨质疏松,疗效显著,安全性高,有利于改善患者生活功能。

参考文献/References:

[1] 王光林,苏晓华.骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果观察[J].中国现代医生,2018,56(15):78-80.
[2] 王 楠,许建柱,陈恩良,等.经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折[J].中国骨伤,2018,31(4):339-346.
[3] 刘志强,周云龙,雷 飞,等.不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响[J].中国修复重建外科杂志,2020,34(4):435-441.
[4] 郭晓昀,赵秋艳,刘 娟,等.基于微信公众平台延续康复管理在椎体成形术后的效果观察[J].陕西医学杂志,2019,48(6):715-717,721.
[5] 马江卫,贾爱华,刘新艳,等.唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2019,48(3):358-361.
[6] 李 鸿,徐无忌.加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究[J].陕西中医,2019,40(11):1545-1547,1551.
[7] Wesseling-Perry K.Osteocyte dysfunction and renal osteodystrophy:Not just calcium and pho-sphorus anymore[J].Kidney Int,2017,91(6):1276-1278.
[8] 石书梅,赵学智.降钙素在慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱治疗中的应用[J].中华肾脏病杂志,2009,25(7):573-575.
[9] 郭世绂,罗先正,邱贵兴.骨质疏松基础与临床[M].天津:天津科学技术出版社,2001:152.
[10] 黄 硕,冯俊芳.上肢康复训练系统在偏瘫患者上肢功能康复中的应用[J].海南医学,2020,31(12):1556-1558.
[11] 葛云林,西尔买买提?艾哈提,丁舒晨,等.单侧经皮椎体后凸成形术治疗腰四、五合并骶一椎体骨质疏松性压缩骨折一例报告[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(3):265-267.
[12] 袁 伟,孟小童,刘欣春,等.机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效[J].中国修复重建外科杂志,2021,35(8):1000-1006.
[13] Zhou X,Meng X,Zhu H,et al.Early versus late percutaneous kyphoplasty for treating osteo-porotic vertebral compression fracture:A retrospective study[J].Clin Neurol Neurosurg,2019,180:101-105.
[14] Nikodimopoulou M,Liakos S.Secondary hyperparathyroidism and target organs in chronic kidney disease[J].Hippokratia,2011,15(Suppl 1):33-38.
[15] 刘海彤,姜海红,刘 燚,等.盖三淳联合钙剂对糖尿病患者骨代谢影响的临床观察[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(5):350-352.
[16] 宋利格,孟祥君,轩应利,等.鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的变化[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(2):106-109.
[17] 刘 焱,黄桂成,鲍自立,等.益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症的临床观察[J].陕西中医,2016,37(9):1179-1180.
[18] 张志伟.鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3咀嚼片治疗内分泌失调型骨质疏松症的临床效果分析[J].医学理论与实践,2020,33(22):3763-3765.
[19] 夏 涛.甲状旁腺激素(1-34)联合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松压缩性骨折患者骨密度、骨代谢的影响[J].陕西医学杂志,2018,47(11):1480-1482,1486.
[20] Florencio-Silva R,Sasso GR,Sasso-Cerri E,et al.Biology of bone tissue:Structure,function,and factors that influence bone cells[J].Biomed Res Int,2015,2015:421746.

相似文献/References:

[1]陈张敏,商佳欢,魏鹏飞,等.体素内不相干运动技术在椎体良恶性压缩性骨折鉴别中的临床价值研究*[J].陕西医学杂志,2020,49(9):1085.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.09.008]
 CHEN Zhangmin,SHANG Jiahuan,WEI Pengfei,et al.Clinical value of IVIM technique in differential diagnosis of benign and malignant vertebral compression fracture[J].,2020,49(9):1085.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.09.008]
[2]杨 进,荔 琦,常春峰△.脊柱骨质疏松骨折患者椎体成形术后再骨折发生率及危险因素研究*[J].陕西医学杂志,2020,49(12):1573.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.12.009]
 YANG Jin,LI Qi,CHANG Chunfeng..Incidence and risk factors of refracture after percutaneous vertebroplasty in patients with spinal osteoporotic fractures[J].,2020,49(9):1573.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.12.009]
[3]王 欢,董 川,李 彬,等.缺氧及缺氧再复氧对正常骨组织发生与发展的影响[J].陕西医学杂志,2021,50(6):664.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.06.006]
 WANG Huan,DONG Chuan,LI Bin,et al.Effects of hypoxia and hypoxia reoxygenation on the development of normal bone tissue[J].,2021,50(9):664.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.06.006]
[4]孙家燕,张晓妍.磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病伴骨质疏松疗效及对患者糖脂代谢、骨代谢水平的影响[J].陕西医学杂志,2021,50(10):1275.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.10.025]
[5]穆佐洲,邵海龙.手术入路对骨质疏松性胸腰椎骨折术后并发症的影响及术后再骨折危险因素分析[J].陕西医学杂志,2022,51(7):848.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2022.07.019]
[6]刘 强,何 丽,李素芳,等.单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、成纤维细胞生长因子21、C肽表达水平与2型糖尿病性骨质疏松症相关性分析[J].陕西医学杂志,2024,(1):109.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.01.024]
 LIU Qiang,HE Li,LI Sufang,et al.Correlation between the expression levels of MHR,FGF21,C peptide and type 2 diabetic osteoporosis[J].,2024,(9):109.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.01.024]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:安徽省芜湖市科技计划项目(2021YF62)
更新日期/Last Update: 2022-09-05