[1]王瑞松,全 健,李 锐,等.关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎软骨损伤临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2021,50(9):1119-1122.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.09.019]
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关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎软骨损伤临床疗效观察
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
50
期数:
2021年9期
页码:
1119-1122
栏目:
临床研究
出版日期:
2021-09-05

文章信息/Info

作者:
王瑞松1; 全 健2; 李 锐1; 王彦鹏2; 黄小强1; 殷继超1; 刘瑞宇3; 杨利学4; 董 琪4; 贺利军1
(1.西安市第五医院骨科,陕西 西安 710082; 2.陕西省中医医院骨伤科,陕西 西安 710003; 3.西安交通大学第二附属医院骨科,陕西 西安 710004; 4.陕西中医药大学附属医院骨科,陕西 咸阳 712000)
关键词:
纳米微骨折;  骨髓刺激增强术;  膝骨性关节炎;  软骨损伤;  体外冲击波治疗
分类号:
R 589.7
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.09.019
文献标志码:
A
摘要:
目的:观察关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎(KOA)软骨损伤的临床疗效。方法:收集KOA软骨损伤患者72例,随机分为对照组(36例)与治疗组(36例)。治疗组采用关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合体外冲击波治疗(ESWT)。对照组采用关节镜下微骨折器联合ESWT。比较两组临床疗效以及术后复发、软骨修复达标及关节功能恢复情况。比较两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组术后美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分及膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,术后复发、软骨修复达标及关节功能恢复优于对照组(均P<0.05)。与术前比较,两组ESR、CRP、IL-1β、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗组术后1、3个月HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05)。治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合ESWT治疗KOA软骨损伤,可加速软骨修复进程,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,早期临床疗效显著。

参考文献/References:

[1] 温志远,邹贤典,冯华杰.关节镜微骨折术治疗膝骨关节炎合并软骨损伤效果评估[J].吉林医学,2020,41(3):666-668.
[2] Orth P,Gao L,Madry H.Microfracture for cartilage repair in the knee:A systematic review of the contemporary literature[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2020,28(3):670-706.
[3] Silva AN,Lim WJ,Cheok JWG,et al.Autologous collagen-induced chondrogenesis versus microfracture for chondral defects of the knee:Surgical technique and 2-year comparisonoutcome study[J].Journal of Orthopaedics,2020,22(3):294-299.
[4] 王彩云,马贺骥.3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping较常规序列诊断膝关节软骨早期损伤优势分析[J].陕西医学杂志,2020,49(1):41-43.
[5] Neri T,Dehon M,Klasan A,et al.Predictors of functional outcome after microfracture treatment of cartilage defects of the knee[J].Surg Technol Int,2020,37:341-347.
[6] 赵 宇,李 洺,赵 江,等.G蛋白信号转导调节因子通过抑制MAPK和NF-κB通路缓解脂多糖诱导的人膝骨关节软骨细胞炎症反应实验研究[J].陕西医学杂志,2020,49(11):1384-1391.
[7] Schiavone PA,Del RC,Mazzitelli G,et al.Good clinical results with autologous matrix-induced chondrogenesis(Amic)technique in large knee chondral defects[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2018,26(4):1130-1136.
[8] 张永强,汪 洋,鲁 斌,等.关节镜下微骨折术治疗中青年膝关节软骨缺损[J].中国矫形外科杂志,2020,28(24):2287-2289.
[9] 陈子秋,刘顺贵,刘 义.微骨折术结合自体滑膜间充质干细胞移植修复关节软骨损伤的临床效果[J].中国骨与关节杂志,2019,8(7):552-555.
[10] Brusalis CM,Greditzer HG,Fabricant PD,et al.Biocartilage augmentation of marrow stimulation procedures for cartilage defects of the knee:Two-year clinical outcomes[J].Knee,2020,27(5):1418-1425.
[11] 宋 猛,张 正,闫理想,等.关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤[J].中国修复重建外科杂志,2020,34(3):330-334.
[12] 刘军政,张书艳,高建强,等.骨髓间充质干细胞对软骨诱导分化过程中microRNA调控机制[J].陕西医学杂志,2017,46(8):989-991.
[13] Solheim E,Hegna J,Inderhaug E.Long-term survival after microfrac ture and mosaicplasty for knee articular cartilage repair:A comparative study between two treatment cohorts[J].Cartilage,2020,11(1):71-76.
[14] Murphy MP,Koepke LS,Lopez MT,et al.Articular cartilage regeneration by activated skeletal stem cells[J].Nat Med,2020,26(10):1583-1592.
[15] 唐国能,黄粹业,蒋永益,等.关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效及对患者生活质量的影响[J].陕西医学杂志,2019,48(2):201-204.
[16] Kraeutler MJ,Belk JW,Purcell JM,et al.Microfracture versus autologous chondrocyte implantation for articular cartilage lesions in the knee:A systematic review of 5-year outcomes[J].Am J Sports Med,2018,46(4):995-999.
[17] Brittberg M,Recker D,Ilgenfritz J,et al.Matrix-applied characterized autologous cultured chondrocytes versus microfracture:Five-year follow-up of a prospec tive randomized trial[J].Am J Sports Med,2018,46(6):1343-1351.
[18] 王功夏,卫佳佳.半定量膝关节骨关节炎MRI评分系统与WOMACOA指数相关性研究[J].陕西医学杂志,2017,46(7):927-929.
[19] 秦安清,刘黎青,于 娜,等.骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的研究进展[J].陕西中医,2010,31(3):378-380.
[20] 李宏宇,席立成,黄思城,等.体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中华关节外科杂志,2019,13(6):669-671.
[21] Dhaliwal J,Wines A.Results of arthroscopic talar osteochondral lesions treatment with BST-Cargel[J].J Foot Ankle Surg,2020,59(4):792-794.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:西安市卫生健康委员会科研项目(2020YB17); 西安市中医药科研项目[SF2018697(5)]
更新日期/Last Update: 2021-09-06