[1]宋彩虹,张 瑜,杨学武,等.氢质子磁共振波谱联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值[J].陕西医学杂志,2021,50(3):323-326.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.03.017]
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氢质子磁共振波谱联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
50
期数:
2021年3期
页码:
323-326
栏目:
临床研究
出版日期:
2021-03-01

文章信息/Info

作者:
宋彩虹; 张 瑜; 杨学武; 刘 媛; 武 娜
(榆林市第二医院新生儿科,陕西 榆林 719000)
关键词:
新生儿缺氧缺血性脑病;  氢质子波谱;  Gesell发育量表;  预后;  评估价值
分类号:
R 272.1
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.03.017
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的评估价值。方法:选取78例足月缺氧缺血性脑病患儿为HIE组。选择同期出生的无围生期缺氧事件发生的足月新生儿78例为对照组。所有研究对象均在新生儿期行1H-MRS检查,记录波谱所测代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Ch)、乳酸(Lac)、谷氨酸(Glx-α)]比值。HIE组患儿4个月时行Gesell发育量表检查。结果:从1H-MRS波频谱图上看,Lac波和Glx-α波仅见于HIE患儿。除NAA/Cr外,HIE组Ch/Cr、NAA/Ch、Lac/Cr和Glx-α/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度HIE组与中度和重度HIE组Lac/Cr、Glx-α/Cr比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且Lac/Cr和Glx-α/Cr与HIE临床分度均呈正相关(rs=0.501、0.459,均P<0.05)。智力正常组Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力低下组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),智力可疑组Glx-α/Cr与智力低下组比较差异有统计学意义(P<0.01),且Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力发育均呈负相关(rs =-0.886、-0.935,均P<0.01)。结论:新生儿期NAA/Cr下降、Ch/Cr升高、NAA/Ch下降仅提示HIE存在,但不能体现损伤的严重程度,不能预测智力发育。Lac/Cr、Glx-α/Cr与HIE临床分度呈正相关,与智力发育呈负相关,Lac/Cr、Glx-α/Cr越高,脑损伤越重,智力越低下,预后越差,后者较前者意义更大。对于判断新生儿HIE预后,将1H-MRS与Gesell发育量表紧密结合起来有很高的临床应用价值。

参考文献/References:

[1] 陈 巍,唐 静.新生儿中重度缺氧缺血性脑病中运用头部亚低温治疗的时间与疗效相关性分析[J].陕西医学杂志,2019,48(3):338-340,344.
[2] 王树国.参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例[J].陕西中医,2012,33(11):1457-1458.
[3] 周家兴,吴乃胜.新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-34水平及其与Th17相关细胞因子和NABA评分的相关性[J].中华全科医学,2020,18(9):1527-1529.
[4] 崔彦存,孙海英,李 洋,等.全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为及振幅整合脑电图的影响效果研究[J].陕西医学杂志,2018,47(3):323-325,328.
[5] Dawn G,Vann C,Kenneth JP,et al.Evolution of pattern of injury andquantitative MRI on days 1 and 3 in term newborns with hypoxic ischemic encephalopathy[J].Pediatric Research,2013,74(1):82-87.
[6] 陈立平,柏天军,庞善军,等.磁共振成像和磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期诊断价值及预后评估[J].中国妇幼保健,2016,31(16):3407-3409.
[7] Vis JB,Hendrikse J,Petersen ET,et al.Arterial spin-labelling perfu-sion MRI and outcome in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy[J].Eur Radiol,2015,25(1):113-121.
[8] 孙思媛,高雪婷,肖 琳,等.晚期早产儿160例Gesell婴幼儿智能测评研究[J].陕西医学杂志,2019,48(9):1171-1174.
[9] Deglorgio CM,Gott PS,Robinowicz AL,et al.Neuron-specific enolase,a marker of acute neuronal injurys,is increased in complex partial status epilepticus[J].Epilepsia,2016,37(7):606-609.
[10] Matamoros A,Anderson JC,Mcconnell J,et al.Neurosonographic findings in infants treated by extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)[J].J Child Neurol,1989,4:52-61.
[11] Barkovich AJ,Westmark KD,Bedi HS,et al.Proton spect roscopyand diffusion imaging on the first day of life after perinatal asphyxia:Preliminary report[J].Am J Neuroradiol,2017,22(9):1786-1794.
[12] Hanrahan JD,Sargentoni J,Azzopardi D,et al.Cerebral metabolism within 18 hours of birth asphyxia:A proton magnetic resonance spectroscopy study[J].Pediatr Res,2016,39(3):584-590.
[13] Miller SP,Newton N,Ferriero DM,et al.Predictors of 30-month out-come after perinatal depression:Role of proton MRS and socioeconomicfactors[J].Pediatric Res,2012,52(1):71-77.
[14] Kadri M,Shu S,Holshouser B,et al.Proton magnetic resonance spectroscopy improves outcome prediction in perinatal CNS insults[J].J Perinatol,2013,23(3):181-185.
[15] 朱文珍,漆剑频,夏黎明.新生儿缺氧缺血性脑病的MR波谱研究[J].中华放射学杂志,2006,40(10):1042-1046.

相似文献/References:

[1]王俊姬,何 平,薛泽恩,等.血清脑源性神经营养因子、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病严重程度及预后的评估价值[J].陕西医学杂志,2020,49(11):1465.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.11.024]
　WANG Junji,HE Ping,XUE Ze'en,et al.Evaluation value of serum BDNF,IL-8,TNF-α and SOD levels for severity and prognosis of hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates[J].,2020,49(3):1465.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.11.024]

更新日期/Last Update: 2021-03-04