[1]杨文林,倪红燕,王海峰.经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究*[J].陕西医学杂志,2020,49(10):1280-1282，1287.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.10.021]
点击复制

经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究*
分享到：

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
49
期数:
2020年10期
页码:
1280-1282，1287
栏目:
临床研究
出版日期:
2020-10-05

文章信息/Info

作者:
杨文林; 倪红燕; 王海峰
上海市第一人民医院宝山分院呼吸科(上海200940)
关键词:
经鼻高流量氧疗;  经鼻无创正压通气;  序贯治疗;  慢性阻塞性肺疾病;  呼吸衰竭
分类号:
R563
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.10.021
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗的效果。方法:将72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(n=36)和经鼻无创正压通气(NPPV)组(n=36),分别给予HFNC和NPPV。比较两组患者的血气分析指标、痰液、临床疗效及预后。结果:通气后2 h,HFNC组pH、PaO2、SpO2明显升高,且PaO2、SpO2明显高于NPPV组(P<0.05); 两组通气后12 h 各血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与NPPV组比较,HFNC组每日吸痰次数、痰痂形成比例明显减少,痰液黏稠度也明显缓解(P<0.05)。与NPPV组比较,HFNC组序贯治疗时间均显著缩短,气漏、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生率亦显著降低(P<0.05)。结论:HFNC在改善COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气方面接近于NPPV,但可促进痰液排出,缩短序贯治疗时间,降低感染等并发症。

参考文献/References:

[1] 何小军,王 勇,郭 伟.日本呼吸病学协会无创正压通气指南(第二次修订版)[J].中华急诊医学杂志,2017,26(7):735-738.
[2] 王 聪.不同通气法对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及预后研究[J].陕西医学杂志,2017,46(8):1048-1050.
[3] 郭东霖,王 宇,张玉想.经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展[J].医学综述,2018,7(12):125-128.
[4] Coman T,Timpu D,Nica V,et al.Sequential PLD in oxygen/argon gas mixture of Al-doped ZnO thin films with improved electrical and optical properties[J].Appl Surf Sci,2017,8(5):418.
[5] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.
[6] 叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:141-142.
[7] 刘韬滔,冯 喆,何 清,等.经鼻高流量氧疗与无创正压通气在外科术后低氧血症的治疗效果比较[J].中国医师杂志,2018,7(2):180-185.
[8] Korppi M.Monitoring of respiratory rate poorly predicts outcome of high-flow oxygen therapy[J].Pediatr Pulmonol,2018,53(7):214-219.
[9] 温敏勇,杨柳柳,夏欣田,等.健脾益肾化痰方合穴位注射对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭疗效观察[J].陕西中医,2017,38(12):1655-1657.
[10] Cunningham S,Fernandes RM.High-flow oxygen therapy in acute bronchiolitis [J].Lancet,2017,41(5):522-530.
[11] 徐 波,汪 娟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气治疗失败的危险因素分析[J].内科急危重症杂志,2018,24(5):375-377.
[12] 张京臣,吴逢选,孟琳琳,等.慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果及安全性[J].中华医学杂志,2018,8(2):85-89.
[13] Nielsen VM,Madsen J,Aasen A,et al.Prehospital treatment with continuous positive airway pressure in patients with acute respiratory failure:a regional observational study[J].Scand J Trauma Resusc Emerg Med,2016,24(1):121-128.
[14] Sahin M,El H,Akko I.Comparison of mask oxygen therapy and high-flow oxygen therapy after cardiopulmonary bypass in obese patients[J].Canadian Res J,2018,8(7):1-7.
[15] Ballestero Y,Pedro JD,Portillo N,et al.Pilot clinical trial of high-flow oxygen therapy in children with asthma in the emergency service[J].J Pediatrics,2018,7(2):122-134.
[16] 孙国磊,曹 洁.经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展[J].中国城乡企业卫生,2018,33(9):54-58.
[17] 王 可,徐思成,左 蕾,等.经鼻高流量吸氧治疗急性呼吸衰竭的系统评价[J].中华急诊医学杂志,2017,26(8):642-644.
[18] Herudndez G,Vaquero C,Colinas L,et al.Effect of postextubation high-flow nasal cannula vs noninvasive ventilation on reintubation and postextubation respiratory failure in high-risk patients:a randomized clinical trial[J].JAMA,2016,316(15):1565-1574.
[19] 喻 文,罗红敏.拔管后经鼻高流量氧疗和无创机械通气对高危患者再插管及拔管后呼吸衰竭的影响:一项随机对照临床试验[J].中华危重病急救医学,2016,28(12):1128.
[20] 窦培红.经鼻导管湿化高流量吸氧在呼吸衰竭患者中的应用[J].吉林医学,2016,37(9):2371-2372.
[21] 谈定玉,凌冰玉,孙家艳,等.经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究[J].中华急诊医学杂志,2018,5(4):412-418.
[22] 胡述立,汤 浩,范学朋.经鼻高流量氧疗与无创正压通气在不同APACHE Ⅱ评分老年AECOPD患者中拔管后的治疗效果研究[J].中国全科医学,2018,21(15):1790-1795.

备注/Memo

备注/Memo:
*上海市宝山区科学技术委员会课题(14-E-12)
更新日期/Last Update: 2020-10-10