[1]赵金章,刘 玲,张 莉,等.无创高频振荡通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的疗效评价[J].陕西医学杂志,2019,(11):1461-1463,1467.
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无创高频振荡通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的疗效评价
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2019年11期
页码:
1461-1463,1467
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-11-05

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.10007377.2019.11.014
作者:
赵金章刘 玲张 莉曾军安△
西北妇女儿童医院(西安 710061)
关键词:
新生儿无创高频振荡通气经鼻无创辅助通气呼吸窘迫综合征初始治疗疗效
分类号:
R72219
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的:探讨无创高频振荡通气(nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中的通气效果。方法:88例NRDS患儿,采用随机排列表法分成观察组与对照组,所有患儿均常规使用肺泡表面活性物质(PS)治疗。44例观察组采用nHFOV,44例对照组采用nCPAP,比较两组患儿实施不同通气方式对初始治疗效果、临床指标及并发症的影响。结果:观察组治疗后在血氧分压(PaO2)、pH值上显著比对照组高(t=11603、5616,P<005),在氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)上与对照组相比明显降低(t=1192、10017,P<005);观察组在呼吸暂停发作次数、发作时持续时间、症状完全消失时间上显著比对照组低(χ2=4166,t=29715,P<005),观察组并发症发生率(1136%)与对照组(1818%)相比无统计学差异(χ2=0812,P>005)。结论:将nHFOV应用于治疗NRDS患儿,能显著改善临床OI指数、血气分析PaO2、PaCO2及pH值,减少呼吸暂停次数及时间,且未增加并发症发生率。

参考文献/References:

[1] 王陈红,施丽萍,马晓路,等.无创高频振荡通气模式在极低出生体重儿呼吸支持中的应用[J].中华儿科杂志,2017,55(3):177181.
[2] Kir Palani H,Millar D,Lemyre B,et al.A trial comparing noninvasive ventilation strategies in preterm infants[J].N Engl J Med,2013,369(7):611620.
[3] Stefanescu BM,Murphy WP,Hanseu BJ,et al.A randomized,controUed trial comparing mo difkrent cominuous positive airwav pressure systems for the successful extubation of extremely low binh weight irillants[J].Pediatrics,2003,112(5):103l1038.
[4] Mukerji A,Singh B,Helou SE,et al.Use of noninvasive highfrequency ventilation in the neonatal intensive care unit:a retrospective review [J].Am J Perinatol,2015,30(2):171176.
[5] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2011:245707.
[6] 朱兴旺,闫 军,冉 琴,等.无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的初步研究[J].中华新生儿科杂志:中英文,2017,32(4):291294.
[7] Cheong N,Madesh M,Gonzales LW,et al.Functional and trafficking defects in ATP binding cassette A3 mutants associated with respiratory distress syndrome[J].The Journal of Biological Chemistry,2016,281(14):97919800.
[8] 丁晓燕,刘 蕾.早期使用nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察[J].陕西医学杂志,2011,40(11):1552.
[9] 黎小年.常频机械通气与高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志,2017,46(8):10871089.
[10] 陈 信,潘家华.无创通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用进展[J].中国当代儿科杂志,2014,23(11):11771182.
[11] De LD,Dell’Orto V.Noninvasive highfrequency oscillatory ventilation in neonates:review of physiology.biology and clinical data[J].Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2016,101(6):F565 F570.〖JY〗(下转第1467页)〖FL)〗
[12] 张 冰,张卫星.鼻塞式高频震荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].新乡医学院学报,2017,34(6):519522. 
[13] Klotz D,Schaefer C,Stavropoulou D,et al.Leakage in nasal highfrequency oscillatory ventilation improves carbon dioxide clearanceA bench study[J].Pediatr Pulmonol,2017,52(3):367372.
[14] Fischer HS,Bohlin K,Buhrer C,et al.Nasal highfrequency oscilla:ion ventilafion in neonams:a survey in five European countries[J].Eur J Pediatr,2015,174(4):465471.
[15] Ktas S,Unal S,Aksu M,et al.Nasal HFOV with binasal cannula appears effective and feasible in blew newborns[J].J Tmp Pediatr,2016,62(2):165168. 
[16] Czernik C,Schmalisch G,Buhrer C,et al.Weaning of ne〖LL〗 onates from mechanical ventilation by use of nasopharyngeal highfrequency oscillatory ventilation:a preliminary study[J].J Matern Fetal Neonatal Med,2012,25(4):374378.
[17] 张 涛,高薇薇,陈 佳,等.无创高频通气在新生儿呼吸窘迫综合征撤机后的应用[J].中华新生儿科杂志:中英文,2017,32(2):9699.
[18] Null DM,Alvord J,Leavitt W,et al. Highfrequency nasal ventilation for 21 d maintains gas exchange with lower respiratory pressures and promotes alveolarization in preterm lambs[J]. Pediatr Res,2014,75(4):507516. 
[19] HadjAhmed MA,Samson N,Nadeau C,et al.Laryngeal muscle activity during nasal highfrequency oscillatory ventilation in nonsedated newborn lambs[J]. Neonatology,2015,107(3):199205. 

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 LI Huifang,BAI Yuefei.Clinical manifestations and risk factors of neonatal sepsis-related cholestasis[J].,2021,50(11):338.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.03.021]

更新日期/Last Update: 2019-11-15