[1]高爱华,任 静,冯 静.血液灌流联合血液滤过在重度急性有机磷中毒救治及改善患者心肌损伤中的效果分析[J].陕西医学杂志,2019,(3):334-337.
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血液灌流联合血液滤过在重度急性有机磷中毒救治及改善患者心肌损伤中的效果分析
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2019年3期
页码:
334-337
栏目:
基础研究
出版日期:
2019-03-05

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.10007377.2019.03.013
作者:
高爱华1; 任 静2; 冯 静
1.空军第986医院军人诊疗中心（西安710054）；2.空军第986医院医保办（西安710054）；3.西安电子科技大学校医院（西安710071）
关键词:
急性有机磷重度; 抢救; 心肌损伤; 血液灌流; 血液滤过
分类号:
R459.5
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的：〖JP2〗探讨血液灌流（HP）联合血液滤过在重度急性有机磷中毒（AOPP）患者救治及改善心肌损伤中的效果。方法：采用随机抽签方式将符合入选标准的60例重度AOPP患者均分为两组，对照组在常规抢救护理的基础上应用HP治疗，观察组则采用HP联合血液滤过（CVVH）治疗。对比两组入院后不同时期血清cTnI、CK、CKMB、Mb、LVEF、BNP、MDA、SOD、IL6、TNFα水平；记录两组CHE恢复时间、平均住院时间和救治效果。结果：入院后随治疗进行，两组4h、1d、2d、3d、7d时cTnI、CK、CKMB及Mb水平逐渐下降；入院1d和7d时，两组MDA、IL6、TNFα水平逐渐下降，SOD水平明显增加；且与对照组比，观察组入院1d、2d、3d、7d cTnI、CK、CKMB及Mb水平均下降更明显（P＜0.05），入院1d和7d时氧化应激反应指标和炎症指标水平变化更显著（P＜0.05）。治疗后，两组LVEF明显增加，BNP水平明显下降；且与对照组比，观察组LVEF更大，BNP更低（P＜0.05）；CHE恢复时间和住院时间均明显缩短（P＜0.05）；临床效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：重度AOPP常规抢救护理基础上，序贯应用HP和血液滤过的救治效果显著优于单独HP，HP联合血液滤过可通过抑制机体氧化应激和炎症反应水平，更好发挥心肌保护作用。

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更新日期/Last Update: 2019-03-15