[1]普彦淞,刘 栋,毛智军△,等.乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术联合生物补片盆底重建在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值评估*[J].陕西医学杂志,2019,(12):1688-1690,1693.
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乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术联合生物补片盆底重建在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值评估*
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2019年12期
页码:
1688-1690,1693
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-12-05

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.10007377.2019.12.031
作者:
普彦淞1刘 栋1毛智军1△王建华1 张 涛1李真真2雷 雨3
1.陕西省人民医院普外二科(西安 710068);2.陕西省人民医院病理科(西安 710068);3.陕西省人民医院肿瘤内科(西安 710068)
关键词:
腹腔镜腹会阴联合切除直肠癌腹膜外乙状结肠造口盆底腹膜重建造口旁疝
分类号:
R657.1
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的:探讨对行腹腔镜辅助腹会阴联合切除(APR)直肠癌根治术病人采用乙状结肠腹膜外造口、一期乳头成形联合生物补片重建盆底的可行性与安全性。方法:收集同时行腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形和生物补片盆底重建的病例15例(试验组),以及腹膜内乙状结肠造口和未行盆底腹膜重建的病例50例(对照组),比较两种术式在造口手术所用时间、术后首次排气时间、术后造口相关并发症、术后肠梗阻发生率等方面的差异。结果:对照组发生术后肠梗阻与造口并发症共17例(肠梗阻6例,造口附近皮肤溃疡3例,造口黏膜脱垂2例,造口回缩1例,造口狭窄1例,造口旁疝4例),试验组发生术后肠梗阻和造口相关并发症共3例(肠梗阻、造口溃疡、造口狭窄各1例)。对照组术后肠梗阻和造口相关并发症发生数量明显超过试验组(P<0.05),且试验组无一例发生补片排异反应。结论:腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形联合盆底生物补片重建术在腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术(APR)的术后肠梗阻发生率和造口相关并发症更低,是更加安全可靠的手术方式。

参考文献/References:

[1] 宋 斌,刘 斌,刘 栋,等.腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对比分析[J] .陕西医学杂志,2015,44(11):14711473.
[2] 张 卫,朱晓明.腹腔镜超低位直肠癌保肛手术要点的再认识[J] .中华胃肠外科杂志,2018,21(8):867870.
[3] 朱 群,陈 虎,张凯欣,等.人工肛门制作方法探讨[J] .中国肿瘤外科杂志,2011,3(2):8385.
[4] 殷 凯,瞿建国,陈吉祥,等.腹腔镜直肠癌Mile's术腹膜外与腹膜内造瘘疗效对比[J] .中国肿瘤外科杂志,2018,10(3):150152.
[5] 闫平钊,杨小花,王建华.腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌245例疗效对比研究[J] .陕西医学杂志,2018,47(1):6465.
[6] Hamada M,Nishioka Y,Nishimura T,et al.Laparoscopic permanent sigmoid stoma creation through the extraperitoneal route[J] .Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2008,18(5):483485.
[7] Hino H,Yamaguchi T,Kinugasa Y,et al.Relationship between stoma creation route for end colostomy and parastomal hernia development after laparoscopic surgery[J] .Surg Endosc,2017,31(4):19661973.
[8] Kroese LF,de Smet G H,Jeekel J,et al.Systematic review and metaanalysis of extraperitoneal versus transperitoneal colostomy for preventing parastomal hernia[J] .Dis Colon Rectum,2016,59(7):688695.
[9] Wang FB,Pu YW,Zhong FY,et al.Laparoscopic permanent sigmoid stoma creation through the extraperitoneal route versus transperitoneal route.A metaanalysis of stomarelated complications[J] .Saudi Med J,2015,36(2):159163.
[10] 乔 哲,刘艳萍,刘军安.造口旁疝腹腔内修补术患者的围手术期护理[J] .陕西医学杂志,2010,39(10):14321433.
[11] Antoniou SA,Agresta F,Garcia AJ,et al.European hernia society guidelines on prevention and treatment of parastomal hernias[J] .Hernia,2018,22(1):183198.
[12] Chapman S J,Wood B,Drake T M,et al.Systematic review and metaanalysis of prophylactic mesh during primary stoma formation to prevent parastomal hernia[J] .Dis Colon Rectum,2017,60(1):107115.
[13] Lee P,Tan W J,Brown K,et al.Addressing the empty pelvic syndrome following total pelvic exenteration:does mesh reconstruction help?[J] .Colorectal Dis,2019,21(3):365369.
[14] Yasukawa D,Aisu Y,Kimura Y,et al.Which therapeutic option is optimal for surgeryrelated perineal hernia after abdominoperineal excision in patients with advanced rectal cancer? A report of 3 thoughtprovoking cases[J] .Am J Case Rep,2018,19:663668.
[15] 陈伟宏,黄峰平,顾 钧,等.腹腔镜Miles术中行盆底腹膜重建对术后的影响[J] .浙江中西医结合杂志,2018,28(2):109111.
[16] 韩加刚,王振军,魏广辉,等.生物补片在低位进展期直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术盆底重建中的应用价值[J] .中华消化外科杂志,2018,17(2):161167.
[17] 贺 梁,王 江,李 骜,等.合成补片经会阴修补腹腔镜直肠癌术后会阴疝的诊治体会[J] .中国普外基础与临床杂志,2018,25(12):14251428.
[18] 罗世坤.盆底腹膜重建在腹腔镜辅助Miles术中的临床应用价值[D].长春:吉林大学,2017.
[19] 钟 锋.直肠癌Miles术后会阴切口发生并发症相关因素研究[J] .陕西医学杂志,2018,47(1):9092.

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[1]杨 勇,金 雷△.腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力与并发症的关系研究[J].陕西医学杂志,2019,(2):169.
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[7]王小林,马任远,张 哲.腹腔镜手术治疗老年进展期胃癌50例临床疗效分析[J].陕西医学杂志,2019,(10):1360.
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*陕西省重点研发计划社会发展领域项目(2018SF041) 陕西省创新能力支撑计划项目(2017KCT28) 西安市科技计划项目\[2017113SF/YX007(11)\] 西安市社会发展引导计划项目\[2017113SF/YX007(12)\]
更新日期/Last Update: 2019-12-19