[1]胡诗婉.腹腔镜下手术联合应用甲氨蝶呤对异位妊娠患者生殖能力及生育结局的影响研究*[J].陕西医学杂志,2019,(12):1667-1669.
点击复制

腹腔镜下手术联合应用甲氨蝶呤对异位妊娠患者生殖能力及生育结局的影响研究*
分享到:

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2019年12期
页码:
1667-1669
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-12-05

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.10007377.2019.12.024
作者:
胡诗婉
四川省宜宾市第二人民医院妇产科 (宜宾 644000)
关键词:
异位妊娠腹腔镜手术甲氨蝶呤β人绒毛膜促性腺激素性生活质量生殖能力
分类号:
R737.31
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的:探讨腹腔镜下手术联合应用甲氨蝶呤(MTX)对异位妊娠患者生殖能力及生育结局的影响。方法:选取异位妊娠(EP)患者120例,将其按随机数字法分为观察组和对照组各60例。两组患者均行腹腔镜手术,保留输卵管,其中,观察组患者术后肌注20 mg甲氨蝶呤。比较两组患者术后观察指标\[治愈率、腹痛消失时间、住院时间、β人绒毛膜促性腺激素(βHGG)恢复至正常时间、月经恢复时间、持续性异位妊娠(PEP)发生率\]、再次妊娠情况(输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率)、术后性生活质量(性生活频率、性唤醒时间、获得高潮时间、性生活满意度)等差异性,观察并分析手术前后血清βHGG水平变化情况。结果:两组患者治愈率均100%,观察组未出现PEP病例,对照组PEP发生率3.33%;观察组患者腹痛消失时间、住院时间、βHGG恢复至正常时间均短于对照组(P<0.05),再次宫内妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3、7、14d血清βHGG水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组性生活频率增加、性唤醒时间缩短、获得高潮时间延长、性生活满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合MTX治疗异位妊娠的疗效明确,可明显改善临床症状,缩短住院时间,促进βHGG水平恢复正常,提高性生活质量,且再次妊娠率高,对患者生育功能影响小。

参考文献/References:

[1] 李 磊,陈仕萍,刘寒艳,等.辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析[J] .实用妇产科杂志,2018,34(4):298301.
[2] 于 皓,程晓燕,叶绿菊,等.复方紫草汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠[J] .中国计划生育学杂志,2019,27(5):577579.
[3] 桂 霜,李蒙森,石有振,等.三维超声在早期异位妊娠中的应用价值[J] .实用医学杂志,2019,35(15):24692473.
[4] 张 巍.改良腹腔镜异位妊娠术的临床可行性研究[J] .中国妇幼保健,2019,34(8):18941896.
[5] 马彩燕,郄雪莲.宫外孕甲氨蝶呤预处理对腹腔镜下异位妊娠取胚术后妊娠能力影响[J] .现代仪器与医疗,2018,24(5):131133.
[6] 武秀娟,张 易,郭遂群.腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果研究[J] .中国妇幼保健,2013,28(7):11401143.
[7] 周丽红,张菊平.甲氨蝶呤在异位妊娠腹腔镜术后预防异位妊娠的应用研究[J] .河北医药,2017,39(6):901903.
[8] 苑述政,包存芳.三种不同手术方式在输卵管异位妊娠保守性手术中的应用[J] .中国性科学,2018,27(9):6871.
[9] 杨玉梅.开腹和腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果及再次妊娠结局[J] .中国医药导刊,2018,20(7):389392.
[10] 孙 凯,崔保霞,张友忠,等.腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析[J] .海军医学杂志,2019,40(1):6973.
[11] 徐珊珊,龙成英,陈春芹,等.腹腔镜下异位妊娠局部注射甲氨蝶呤与患侧输卵管切除术对卵巢功能影响的比较[J] .广州医科大学学报,2018,46(2):3033.
[12] 王雪梅,李瑞琴,马 欢,等.米非司酮联合甲氨蝶呤与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较[J] .实用临床医药杂志,2018,22(19):8890.
[13] 汪玉莲,温勤坚,王 亚,等.异位妊娠患者行腹腔镜手术与甲氨蝶呤保守治疗的临床效果及对再孕影响的对比分析[J] .中国病案,2019,20(2):107109.
[14] 陈翠红.腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究[J] .中国妇幼保健,2017,32(22):57815784.
[15] 慎先萍,彭 莉.腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响[J] .中国性科学,2017,26(7):112114.

相似文献/References:

[1]张 毅,闫国诚,王双全.改良五孔法腹腔镜手术路径在胆囊并胆总管结石治疗中的应用研究*[J].陕西医学杂志,2019,(3):311.
[2]马凯骅,郭明飞.腹腔镜手术术后脐部通道切口感染发生率及其危险因素分析[J].陕西医学杂志,2021,50(11):1375.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.11.013]
 MA Kaihua,GUO Mingfei.Incidence and risk factors of umbilical channel incision infection after laparoscopic surgery[J].,2021,50(12):1375.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.11.013]
[3]焦明娜,霍红艳.氢吗啡酮复合右美托咪啶对老年腹腔镜胃肠道手术患者血流动力学、镇痛效果和不良反应的影响[J].陕西医学杂志,2023,52(2):200.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.02.019]
 JIAO Mingna,HUO Hongyan.Effects of hydromorphone combined with dexmedetomidine on hemodynamics,analgesia and adverse reactions in elderly patients with laparoscopic gastrointestinal surgery[J].,2023,52(12):200.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.02.019]

备注/Memo

备注/Memo:
*四川省卫生和计划生育委员会科研课题(1503418)
更新日期/Last Update: 2019-12-19