[1]迟 旭,漆 沄△,陈 娟,等.初次抗结核治疗诱发药物性肝损伤临床特点及发病危险因素的Logistic回归分析[J].陕西医学杂志,2019,(1):67-70.
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初次抗结核治疗诱发药物性肝损伤临床特点及发病危险因素的Logistic回归分析
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2019年1期
页码:
67-70
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-01-05

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.10007377.2019.01.021
作者:
迟 旭; 漆 沄△; 陈 娟; 蔡华锋; 李卫星; 宋栓保
西安市胸科医院内3科（西安710100）
关键词:
肺结核; 肝损伤; 初次治疗; 临床特点; 危险因素; Logistie回归分析
分类号:
R521
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的：探讨初次接受抗结核治疗的药物性肝损伤（DILI）发病的临床特点及危险因素，以期为预防初次抗结核治疗患者并发DILI提供帮助。方法：依据是否并发DILI将528例初次入院接受诊治的肺结核患者分为DILI组和非DILI组。整理分析两组患者临床资料，总结DILI组发病的临床特点，采用单因素分析法和多因素Logistic线性回归分析法探究易发DILI的危险因素。结果：入选的528例肺结核患者治疗期间81例发生DILI，发病率为15.34%；发病时间主要集中于用药治疗20～60 d（61.73%）；发病年龄主要分布于40～60岁（56.79%），其次为60岁及以上人群（20.99%）；发病类型主要以肝细胞损伤型（88.89%）为主；临床症状主要表现为巩膜皮肤黄染、乏力、纳差、食欲减退、尿黄等，无明显临床症状者35例（43.21%）。单因素及多因素Logistic线性回归分析结果显示，吸烟、酗酒、心血管病、贫血、低蛋白血症、脂肪肝、内分泌性疾病、乙肝病毒携带、未服用保肝药物均为初次抗结核治疗DILI发生极显著性独立危险因素（P＜0.01）；而年龄≥40岁、BMI≥28 kg/m2、呼吸衰竭、则为初次抗结核治疗DILI发生显著性独立危险因素（P＜0.05）。结论：初次接受抗结核治疗者在服药20～60 d多会发生肝细胞损伤型DILI发病，尤其是40岁以上中老年群体，DILI发病患者常表现为巩膜皮肤黄染、乏力、纳差、食欲减退、尿黄等临床特点，而年龄≥40岁、BMI≥28 kg/m2、吸烟、酗酒、呼吸衰竭、心血管病、贫血、低蛋白血症、脂肪肝、内分泌性疾病、乙肝病毒携带、其它病毒性肝病史、营养不良、未服用保肝药物均是诱发DILI的独立危险因素。因此治疗过程中，应向患者详细讲解DILI发病临床症状，密切关注临床特点，做好针对性干预措施，做好结核性DILI防治工作。

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更新日期/Last Update: 2019-01-22