[1]严玲玲,苏建彬 △,王雪琴.胰岛α细胞功能与2型糖尿病肾脏病变相关性研究[J].陕西医学杂志,2018,(12):1576-1579,1583.
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胰岛α细胞功能与2型糖尿病肾脏病变相关性研究
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2018年12期
页码:
1576-1579,1583
栏目:
临床研究
出版日期:
2018-12-31

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2018.12.018
作者:
严玲玲1 ; 苏建彬2 △; 王雪琴2
1.江苏省南通市如东县人民医院内分泌科（如东226400）， 2.江苏省南通市第一人民医院内分泌科（南通226001 ）
关键词:
糖尿病;  2型 糖尿病肾病/病理生理学 胰岛素分泌细胞 胰高血糖素/诊断 肾小球滤过率 白蛋白尿
分类号:
R587.1
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的：探讨分析胰高血糖素水平与肾小球滤过率和尿白蛋白/肌酐比值的相关性。方法：选取2型糖尿病患者2173例，收集患者的相关临床资料，应用改良MDRD公式计算患者的肾小球滤过率（eGFR），同时计算患者尿白蛋白/肌酐比值（UACR），以UACR≥30mg/g定义为白蛋白尿。所有患者进行口服糖耐量试验，检测0 min、30 min、60 min、120 min和180 min血糖、胰岛素和胰高血糖素水平，并以血糖曲线下面积(AUCglu)，胰岛素曲线下面积(AUCins)，胰高血糖素曲线下面积(AUCgla)分别来评估总体血糖、胰岛素和胰高血糖素水平。应用线性回归分析AUCgla与eGFR的相关性，应用Logistic回归分析四组白蛋白尿的发生风险。结果：①根据AUCgla四分位水平分组（Q1、Q2、Q3和Q4组），eGFR从Q1、Q2、Q3至Q4组呈下降趋势（P＜0.05），而UACR和白蛋白尿发生率从Q1、Q2、Q3至Q4组呈升高趋势（P＜0.05）。②线性相关分析提示eGFR与AUCgla呈明显负相关（r =-0.367, P＜0.05），进一步使用多元线性逐步回归分析校正临床其他危险因素，AUCgla是eGFR的危险因素（β= -0.143，t= -7.465，P=0.000,校正partial R2=5.28%）。③白蛋白尿发生率在Q1、Q2、Q3至Q4组分别为25.0%，26.3%，26.6%和45.8%，以Q1为对照，Q4组白蛋白尿发生风险（OR）为2.54（95%CI 1.97–3.28），进一步使用Logistic回归分析校正临床其他危险因素，Q4组白蛋白尿发生风险OR为2.34（1.74–3.15）。结论：① 胰高血糖素AUCgla水平升高是2型糖尿病患者肾小球滤过率（eGFR）下降的独立危险因素，可以解释其5.28%的变化。②同时胰高血糖素AUCgla水平与2型糖尿病患者白蛋白尿发生密切相关，第四分位AUCgla水平白蛋白尿发生风险较第一分位增加2.34倍。

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更新日期/Last Update: 2019-01-21