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脑梗死患者动态血压参数和血清白介素-18水平与病情严重程度、预后的关系

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
54
期数:
2025年10期
页码:
1375-1380
栏目:
临床研究
出版日期:
2025-10-05

文章信息/Info

作者:
闫秋月; 尹勇; 李雪纯; 赵婷; 李猛
（沧州市中心医院脑血管病四科，河北 沧州 061000）
关键词:
脑梗死; 动态血压参数; 白介素-18; 白介素-6; C反应蛋白; 病情严重程度; 预后; 预测价值
分类号:
R 743.3
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2025.10.014
文献标志码:
A
摘要:
目的：探讨脑梗死患者动态血压参数和血清白介素-18（IL-18）水平与病情严重程度、预后的关系。方法：选取收治的100例脑梗死患者作为研究组，根据2 h内美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组、中度组及重度组，另选取同期100例健康志愿者作为对照组。对比研究组和对照组及研究组不同病情严重程度分组动态血压参数、IL-18水平，Spearman相关性分析动态血压参数与病情严重程度的关系。对研究组进行为期3个月的预后随访，根据预后情况分为预后良好组和预后不良组，单因素、多因素Logistic回归分析脑梗死患者预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h 收缩压变异性（SBPV）、24 h舒张压变异性（DBPV）、IL-18水平检测对脑梗死患者预后的预测价值。结果：研究组白昼SBP、白昼DBP、24 hSBPV、24 hDBPV、入院时白介素-6（IL-6）、IL-18及C-反应蛋白（CRP）水平高于对照组（均P＜0.05）。白昼收缩压（SBP）、白昼舒张压（DBP）、24 hSBPV、24 hDBPV对比，轻度组＜中度组＜重度组（均P＜0.05）； IL-6、IL-18及CRP水平比较，轻度组＞中度组＞重度组（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，白昼SBP、白昼DBP、24 hSBPV、24 hDBPV与病情严重程度呈正相关（均P＜0.05）； IL-6、IL-18及CRP与病情严重程度呈负相关（均P＜0.05）。两组美国国立NIHSS评分、白昼SBP、白昼DBP、24 hSBPV、24 hDBPV水平、IL-6、IL-18及CRP比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。NIHSS评分＞15分、白昼SBP、白昼DBP、24 hSBPV、24 hDBPV升高，IL-6、IL-18及CRP降低是脑梗死患者发生预后不良的影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，白昼SBP、白昼DBP、24 hSBPV、24 hDBPV、IL-18（入院时/治疗3 d后IL-18的动态变化率）水平联合检测对脑梗死患者预后的曲下线面积（AUC）为0.969，敏感度和特异度分别为0.909、0.896，均高于各指标单一检测（均P＜0.05）。结论：动态血压参数升高以及IL-6、IL-18、CRP降低，会导致脑梗死病情严重及预后不良，将上述指标联合检测可作预测脑梗死患者预后的参考指标。

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备注/Memo

备注/Memo:
河北省医学科学研究课题（20211126）
更新日期/Last Update: 2025-10-09