[1]高泽林,杨淑彬.艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病疗效及安全性对比研究[J].陕西医学杂志,2024,(9):1240-1244.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.09.019]
点击复制

艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病疗效及安全性对比研究
分享到：

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年9期
页码:
1240-1244
栏目:
药物与临床
出版日期:
2024-09-05

文章信息/Info

作者:
高泽林1; 杨淑彬2
(1.榆林市子洲县人民医院内二科,陕西 子洲 718499; 2.陕西省中医医院,陕西 西安 710003)
关键词:
2型糖尿病;  腹型肥胖;  艾塞那肽;  沙格列汀;  胰岛素;  血糖
分类号:
R 587.1
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.09.019
文献标志码:
A
摘要:
目的:比较艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:将腹型肥胖T2DM患者139例按照奇偶法分为艾塞那肽组(奇数,69例)与沙格列汀组(偶数,70例)。两组均接受的二甲双胍口服治疗(0.5 g/次,3次/d),在此基础上艾塞那肽组接受的艾塞那肽注射治疗(5 μg/次,2次/d),沙格列汀组接受的沙格列汀口服治疗(5 mg/次,2次/d),均治疗16周。比较两组患者治疗前后体脂改善情况、血糖指标、血脂指标、胰岛素指标、脂肪代谢指标及药物不良反应。结果:治疗后,两组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF%)均显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著下降,且艾塞那肽组低于沙格列汀组(均P<0.05); 艾塞那肽组HbA1c达标率显著高于沙格列汀组(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)显著上升,且艾塞那肽组显著高于沙格列汀组(均P<0.05)。治疗后两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05)。治疗后,两组瘦素含量显著下降,且艾塞那肽组显著低于沙格列汀组(均P<0.05); 脂联素含量显著上升,且艾塞那肽组显著高于沙格列汀组(均P<0.05)。艾塞那肽组不良反应发生率(8.70%)与沙格列汀组(5.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种用药方案治疗腹型肥胖T2DM效疗显著,均可有效控制患者体重,降低血糖和血脂水平,提高机体胰岛素水平,缓解胰岛素抵抗,安全有效,且艾塞那肽联合二甲双胍疗效更佳。

参考文献/References:

[1] 陈继玲,任珍珍,王劭敏,等.玉泉丸合生脉散联合二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病临床研究[J].陕西中医,2021,42(11):1553-1556.
[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[3] 王富军,王文琦.《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》解读[J].河北医科大学学报,2021,24(12):1365-1371.
[4] 中国营养学会肥胖防控分会,中国营养学会临床营养分会,中华预防医学会行为健康分会,中华预防医学会体育运动与健康分会.中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(5):321-339.
[5] 杨雁,余学锋.从指南更新看二甲双胍在2型糖尿病药物治疗中的地位[J].中国实用内科杂志,2022,42(11):884-888.
[6] 金晨,刘慧慧,孙颖,等.利拉鲁肽和艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖及胃肠道反应的影响[J].中南医学科学杂志,2023,51(2):269-272.
[7] 刘学良,王淑琼,范晓霞,等.超重和肥胖2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者使用达格列净或沙格列汀控制血糖疗效和安全性的观察[J].中国糖尿病杂志,2020,28(2):85-88.
[8] 中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会.2型糖尿病病证结合诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(4):361-368.
[9] 《缓解型糖尿病中国专家共识》编写专家委员会.缓解2型糖尿病中国专家共识[J].中国全科医学,2021,24(32):4037-4048.
[10] 孙莉萍,孟军,张毅,等.2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者血清微小RNA-22-5p和25羟维生素D水平变化及其预测价值研究[J].陕西医学杂志,2023,52(9):1177-1180,1185.
[11] 杨燕,卓见,申红霞,等.新型降糖药物治疗2型糖尿病的研究进展[J].实用医学杂志,2023,39(2):153-157.
[12] 陈亚宁,胡晓东,赵明伟,等.艾塞那肽改善肥胖2型糖尿病患者生存质量的研究[J].中国糖尿病杂志,2022,30(2):106-110.
[13] 白小岗,李霞,贾爱华,等.2型糖尿病男性患者性激素水平与体重指数、糖脂代谢及胰岛素抵抗相关性分析[J].陕西医学杂志,2022,51(9):1086-1089.
[14] 朱晓燕,刘勤,白惠玲,等.二肽基肽酶4抑制药改善2型糖尿病视网膜病变的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2022,38(7):739-743.
[15] 李镇铭,霍美蓉,邓淇丹,等.沙格列汀二甲双胍缓释片的体外评价[J].中国药科大学学报,2021,52(5):541-546.
[16] 王蕾,贵瑶瑶,寇丽.艾塞那肽联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者血清HMGB1、APN水平的影响[J].实用医学杂志,2023,39(9):1164-1168.
[17] 王川,严励.二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀控制餐后血糖的关键:促进餐后胰岛素分泌[J].中国糖尿病杂志,2022,30(2):147-150.
[18] 武晓影,温文杰,张启伦,等.沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病小鼠肾脏保护作用及对氧化还原平衡的影响[J].中国药理学通报,2022,38(7):1038-1042.
[19] 高哲,段凯欣,吕秀芹,等.胰高血糖素样肽-1受体激动剂改善高果糖饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积机制研究[J].中国全科医学,2023,26(21):2639-2646.
[20] SUBRAHMANYAN N A,KOSHY R M,JACOB K,et al.Efficacy and cardiovascular safety of DPP-4 inhibitors[J].Curr Drug Saf,2021,16(2):154-164.
[21] 蒋春波,陆而立,梁国强.基于APN/AdipoR1/AMPK信号通路探讨滋肾丸对老年糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的改善作用[J].中华中医药学刊,2023,41(12):36-44.
[22] PEREIRA S,CLINE D L,GLAVAS M M,et al.Tissue-specific effects of leptin on glucose and lipid metabolism[J].Endocr Rev,2021,42(1):1-28.
[23] 袁娇,赵云娟,梁慧迎,等.西格列汀对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者血清细胞因子的影响[J].中华糖尿病杂志,2020,12(9):710-715.
[24] YE Z R,YAN C Q,LIAO N,et al.The effectiveness and safety of exenatide versus metformin in patients with polycystic ovary syndrome:A meta-analysis of randomized controlled trials[J].Reprod Sci,2023,30(8):2349-2361.
[25] 崔鑫,卫晓彤,颜文慧,等.胰高血糖素样肽-1受体激动剂心血管保护机制的研究进展[J].中国新药杂志,2022,31(14):1367-1371.

相似文献/References:

[1]李艳艳,贾 伟△.24h动态心电图在2型糖尿病合并冠心病患者心律诊断中的价值分析[J].陕西医学杂志,2019,(1):61.
[2]郭向东,马 波△.2型糖尿病患者血清胰岛素水平与骨代谢关联研究*[J].陕西医学杂志,2019,(1):77.
　GUO Xiangdong,MA Bo..Association between serum insulin level and bone metabolismin patients with type 2 diabetes mellitus[J].,2019,(9):77.
[3]刘毅龙,陈鹏宇,雷 江,等.SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并心血管疾病治疗中的应用研究进展[J].陕西医学杂志,2019,(3):407.
[4]姚爱红.利拉鲁肽治疗2型糖尿病效果及对患者血脂、颈动脉内膜中层厚度的影响[J].陕西医学杂志,2019,(4):518.
　YAO Aihong..Effect of liraglutide on type 2 diabetes mellitus in patients with blood lipids and carotid intimamedia thickness[J].,2019,(9):518.
[5]李忆琴,吴礼凤,余晓君,等.中年2型糖尿病患者病程和HbA1c水平与认知功能相关性研究*[J].陕西医学杂志,2019,(6):722.
[6]徐 琳,贾睿博△,宋民喜,等.颗粒蛋白前体与糖尿病肾病关系探讨*[J].陕西医学杂志,2019,(8):1024.
[7]王荣锋,郁 昊,蒋新建.老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与骨质疏松相关性研究[J].陕西医学杂志,2019,(8):1032.
　WANG Rongfeng,YU Hao,JIANG Xinjian..The relationship between serum 25 hydroxy vitamin D and osteoporosis in elderly diabetic patients[J].,2019,(9):1032.
[8]王 荣,贾爱华,刘新艳 ,等.IGF1及其相关性因素对2型糖尿病并发骨质疏松的影响研究[J].陕西医学杂志,2019,(9):1163.
　WANG Rong,JIA Aihua,LIU Xinyan,et al.The effect of IGF1 and its related factors in type 2 diabetes complicated with osteoporosis[J].,2019,(9):1163.
[9]贾睿博,徐 琳△.2型糖尿病患者下肢血管病变相关危险因素调查研究[J].陕西医学杂志,2019,(11):1567.
[10]郭建强,赵俊宏,张分队,等.2型糖尿病视网膜病变患者血清HbA1c、CysC检测及临床意义*[J].陕西医学杂志,2020,49(5):619.
　GUO Jianqiang,ZHAO Junhong,ZHANG Fendui,et al.Changes of serum HbA1c and CysC in patients with type 2 diabetic retinopathy and their clinical significance[J].,2020,49(9):619.

更新日期/Last Update: 2024-09-04