[1]汪骏东,黄淑晴,吴 鹏,等.血清心肌酶谱联合急救系统风险预测模型评分对严重多发伤的诊断价值研究[J].陕西医学杂志,2024,(8):1081-1084.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.08.016]
点击复制

血清心肌酶谱联合急救系统风险预测模型评分对严重多发伤的诊断价值研究
分享到:

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年8期
页码:
1081-1084
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-08-05

文章信息/Info

作者:
汪骏东黄淑晴吴 鹏吴文辉
(黄山市人民医院急诊科,安徽 黄山 245000)
关键词:
严重多发伤 心肌酶谱 急救系统风险预测模型 凝血功能 炎症反应 诊断价值
分类号:
R 641
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.08.016
文献标志码:
A
摘要:
目的:探究血清心肌酶谱联合急救系统风险预测模型(DAVROS)评分对严重多发伤的诊断价值。方法:选取多发伤患者106例,采用创伤严重程度评分(ISS)对患者的病情进行评价,并根据ISS评分进行分组,<16分的患者纳入对照组(44例),≥16分的患者纳入严重多发伤组(62例)。比较两组患者入院时、入院24、48、72 h心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。比较两组患者入院时凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及DAVROS评分。分析心肌酶谱指标及DAVROS评分对严重多发伤的诊断价值。结果:两组患者入院24、48、72 h时各心肌酶谱指标水平呈逐渐降低的趋势。与对照组比较,严重多发伤组患者在入院时、入院24、48、72 h时各项心肌酶谱指标水平升高(均P<0.05)。与对照组比较,严重多发伤组患者入院时APTT、D-D、PCT、IL-6、CRP水平以及DAVROS评分升高,PLT水平降低(均P<0.05)。入院时心肌酶谱指标及DAVROS评分诊断严重多发伤的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.817、0.855、0.803、0.804,采用并联方法将上述指标联合,其诊断严重多发伤的AUC为0.866,高于各指标单独诊断(均P<0.05)。结论:在严重多发伤患者中,血清LDH、CK、CK-MB、AST水平及DAVROS评分升高,且对严重多发伤具有较高的诊断价值。

参考文献/References:

[1] 李科,赵胤杰,侯骁,等.严重创伤预后预警评分系统的初步建立与评价[J].陆军军医大学学报,2022,44(17):1728-1735.
[2] ANGERPOINTNER K,ERNSTBERGER A,BOSCH K,et al.Quality of life after multiple trauma:Results from a patient cohort treated in a certified trauma network[J].Eur J Trauma Emerg Surg,2021,47(1):121-127.
[3] 韩圣瑾,杨翠,周正武,等.心肌酶在创伤相关疾病中的临床意义研究进展[J].山东医药,2021,61(29):99-101.
[4] 王铭,吕晓雨,罗雨青,等.初始离子钙联合休克指数及ISS评分对ICU创伤患者预后的预测价值[J].医学研究与战创伤救治,2023,36(2):148-152.
[5] 岳茂兴,梁华平,都定元.急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识(2016)[J].中华卫生应急电子杂志,2016,2(4):197-203.
[6] 付源伟,梁杨,葛洪霞,等.急救系统风险预测模型和改良早期预警评分预测急诊危重患者短期病死率的比较研究[J].中国急救医学,2020,40(10):922-925.
[7] 国家统计局.中国统计年鉴2020[M].北京:中国统计出版社,2020:126.
[8] 殷菲,刘云,沈勰.严重多发伤患者预后的影响因素研究及列线图模型的建立和优化[J].中国全科医学,2022,25(20):2498-2506.
[9] JOWETT S,KARATZIAS T,ALBERT I.Multiple and interpersonal trauma are risk factors for both post-traumatic stress disorder and borderline personality disorder:A systematic review on the traumatic backgrounds and clinical characteristics of comorbid post-traumatic stress disorder/borderline personality disorder groups versus single-disorder groups[J].Psychol Psychother,2020,93(3):621-638.
[10] 封慧.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效及对患者血清脑钠尿肽及心肌酶谱指标的影响[J].陕西医学杂志,2023,52(7):894-897,901.
[11] 董建秀,王建辉,杨慧,等.急性心肌梗死患者疾病进展恐惧在心脏不适症状与创伤后应激障碍间的中介作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2021,30(9):806-810.
[12] 苗玉珠,李军根,杨鹏,等.颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素分析[J].中华急诊医学杂志,2020,29(7):954-958.
[13] 柏晓奇,沈国平,郁慧杰,等.非创伤性院外心脏骤停患者自主循环恢复预测模型构建[J].中华急诊医学杂志,2023,32(4):551-554.
[14] 董晶,王志宇,裘奇松.含ω-3PUFA早期肠内营养对严重多发伤患者能量摄入、血糖波动、免疫状态及临床结局的影响[J].世界华人消化杂志,2021,29(21):1261-1268.
[15] 张聪,邓海,李镇文,等.严重多发伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤间的关系[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):537-541.
[16] 韩锦,高劲松,王青伟,等.不同肠内营养制剂对严重多发伤患者血糖及炎性因子水平的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2021,28(2):194-197.
[17] 李娅,王铭,李辉凤,等.年龄联合CD4+与CD8+比值对多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值[J].中国急救医学,2021,41(11):932-937.
[18] 唐庭轩,唐良晟,陈登,等.严重多发伤患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的早期警示因子[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):598-602.
[19] 陆畅,薛建华,刘佳佳,等.多发伤合并脓毒症患者血浆s-CD62P水平与炎症因子、凝血指标的相关性研究[J].中国现代医学杂志,2022,32(3):65-69.
[20] 唐庭轩,张聪,李松波,等.多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征患者的临床特征及预后分析[J].中华急诊医学杂志,2021,30(7):862-865.
[21] 杨超,张旭,李潭,等.创伤严重程度评分对多发创伤患者深静脉血栓形成的预测价值[J].实用医学杂志,2021,37(18):2371-2374.
[22] 李大伟,申传安.碳酸氢钠林格液有效改善严重多发伤合并创伤性休克患者的凝血功能和乳酸代谢[J].中华烧伤与创面修复杂志,2022,38(1):20.
[23] 张丽萍,王旭东,李丽娟,等.柴苓汤对急性肺挫伤患者血浆D-二聚体的影响[J].陕西中医,2014,35(4):399-400,401.
[24] BROTFAIN E,KLEIN Y,TOLEDANO R,et al.Minute-to-minute urine flow rate variability:A retrospective survey of its ability to provide early warning of acute hypotension in critically ill multiple trauma patients[J].Eur J Trauma Emerg Surg,2020,46(5):1175-1181.
[25] 胡彬,王义兵,吴利东.参附注射液对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白的影响[J].中国急救医学,2021,41(2):127-131.
[26] 葛雯雯,雷东红,贺巧峰,等.豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎疗效及对患儿血清TNF-α、PCT、CRP表达的影响[J].陕西中医,2020,41(10):1385-1387.
[27] ELIZABETH Y,KILLIEN J M,ZAHLAN H L,et al.Epidemiology and outcomes of multiple organ dysfunction syndrome following pediatric trauma[J].J Trauma Acute Care Surg,2022,93(6):829-837.

相似文献/References:

[1]封 慧.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效及对患者血清脑钠尿肽及心肌酶谱指标的影响[J].陕西医学杂志,2023,52(7):894.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.07.027]
 FENG Hui.Efficacy of atorvastatin combined with clopidogrel in treatment of acute coronary syndrome and effects on serum BNP,cTnI and myocardial enzymes indexes in patients[J].,2023,52(8):894.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.07.027]
[2]刘锦霞,余 红,马 轶,等.急性心力衰竭患者血清儿茶酚胺表达水平及其临床检测价值[J].陕西医学杂志,2024,(5):646.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.05.015]
 LIU Jinxia,YU Hong,MA Yi,et al.Serum catecholamine expression and its clinical value in patients with acute heart failure[J].,2024,(8):646.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.05.015]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:安徽省自然科学基金资助项目(1808085QH264)
更新日期/Last Update: 2024-08-08