[1]赵 博,李 琦,朱亚宏,等.多层螺旋CT与肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症定位诊断的临床价值[J].陕西医学杂志,2024,(4):536-539.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.04.022]
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多层螺旋CT与肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症定位诊断的临床价值
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年4期
页码:
536-539
栏目:
临床研究
出版日期:
2024-04-05

文章信息/Info

作者:
赵 博1; 李 琦1; 朱亚宏1; 管晓东1; 尹 芬1; 任凯斌1; 沈思魁2
(1.运城市中心医院泌尿外科,山西 运城 044000; 2.四川大学华西医院泌尿外科,四川 成都 610044)
关键词:
多层螺旋CT;  肾上腺静脉取血;  原发性醛固酮增多症;  定位;  诊断价值;  分型
分类号:
R 586.24
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.04.022
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与肾上腺静脉取血(AVS)对原发性醛固酮增多症(PHA)的定位诊断的临床价值。方法:将经手术病理结果证实的PHA患者117例作为研究对象,均行MSCT和AVS检查,以术后病理作为金标准,比较MSCT和AVS对PHA定位、分型诊断价值和对病灶大小的检出率。结果:117例PHA患者中,左侧病变37例,右侧病变28例,双侧病变52例; 醛固酮瘤(APA)48例,双侧肾上腺增生(BAH)69例; 65例单侧病变中病灶直径<1 cm有21例,1～2 cm有19例,>2 cm有25例。MSCT检出左侧病变21例,右侧病变19例,双侧病变33例; AVS检出左侧病变35例,右侧病变25例,双侧病变51例。MSCT对PHA定位的准确率为62.39%,低于AVS的94.87%(χ2=36.728,P<0.001)。AVS检出病灶直径<1 cm的符合率高于MSCT(P<0.05),但两组1～2 cm、>2 cm检出的符合率比较无统计学差异(均P>0.05)。MSCT检出APA 33例,检出BAH 58例,AVS检出APA44例,检出BAH 67例,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.940、6.879,均P<0.05)。MSCT诊断PHA分型的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为68.75%、84.06%、77.78%、75.00%、79.45%和0.535,AVS诊断PHA分型的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数值分别为91.67%、97.10%、94.87%、95.65%、94.37%和0.893,其中AVS诊断的灵敏度、特异度、准确率及阴性预测值均高于MSCT(均P<0.05)。结论:AVS较MSCT对PHA患者的定位、分型诊断价值更高; 但单侧病灶直径>2 cm时MSCT定位诊断准确率较高,可不进行AVS。

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:山西省高等学校科技创新项目(2022L222)
更新日期/Last Update: 2024-04-07