[1]叶 帅,陈永红,张 斌,等.艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究[J].陕西医学杂志,2024,(3):391-394.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.03.022]
点击复制

艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究
分享到:

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年3期
页码:
391-394
栏目:
药物与临床
出版日期:
2024-03-05

文章信息/Info

作者:
叶 帅陈永红张 斌季红霞夏 晴宋炳炎吴 娟朱俊勇孟 琦刘蓓丽徐夏迟
(上海大学附属南通医院 南通市第六人民医院麻醉科,江苏 南通 226001)
关键词:
肺癌 胸腔镜肺癌根治术 艾司氯氨酮 患者自控静脉镇痛 不良情绪 睡眠质量
分类号:
R 734.2
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2024.03.022
文献标志码:
A
摘要:
目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05); 两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。

参考文献/References:

[1] 米卫国.负压引流管在单操作孔胸腔镜下肺癌根治术中的临床应用研究[J].陕西医学杂志,2021,50(7):839-842.
[2] 张继如,简金金,曹亮亮,等.罗哌卡因伍用右美托咪定前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的改善作用[J].四川大学学报(医学版),2023,54(1):155-160.
[3] 何彩云,樊龙昌,许环航,等.全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术中麻醉效果研究[J].临床军医杂志,2021,49(2):208-209,212.
[4] BOZYMSKI K M,CROUSE E L,TITUS-LAY E N,et al.Esketamine:A novel option for treatment-resistant depression[J].Ann Pharmacother,2020,54(6):567-576.
[5] DAS J.Repurposing of drugs-the ketamine story[J].J Med Chem,2020,63(22):13514-13525.
[6] PAVLIDI P,MEGALOKONOMOU A,SOFRON A,et al.Pharmacology of ketamine and esketamine as rapid-acting antidepressants[J].Psychiatriki,2021,32(1):55-63.
[7] 李军仕,安静,宋红伟,等.全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉效果和术后镇痛效果[J].癌症进展,2021,19(10):1019-1022.
[8] BLASE K,VERMETTEN E,LEHRER P,et al.Neurophysiological approach by self-control of your stress-related autonomic nervous system with depression,stress,and anxiety patients[J].Int J Environ Res Public Health,2021,18(7):3329.
[9] 杨璐瑜,张选国.针刺联合百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠疗效观察[J].陕西中医,2017,38(2):256-258.
[10] 周华,张占军,韩磊.超声引导下竖脊肌阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛的效果观察[J].实用癌症杂志,2022,37(1):87-89.
[11] 魏顺民,孙绪德.氢吗啡酮与羟考酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛临床疗效[J].实用医学杂志,2021,37(22):2908-2913.
[12] 张玉琨,李波,刘静,等.迷走神经保护对胸腔镜下肺癌根治术后房颤发生的预防作用[J].陕西医学杂志,2021,50(10):1267-1270,1278.
[13] 许刚,张云锋,李康.完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术后严重并发症及其影响因素分析[J].陕西医学杂志,2016,45(4):421-422.
[14] 胡渤,扶超,李照菊,等.硬膜外阻滞联合全麻对胸腔镜肺癌根治患者术后智能化静脉病人自控镇痛效应的影响[J].广东医学,2020,41(11):1106-1111.
[15] 姚鹏,田界勇,李道航,等.自控硬膜外镇痛对食管癌术后肺部感染干预效果及IL-10和TNF-α水平影响[J].中华医院感染学杂志,2021,31(15):2318-2322.
[16] 高云飞,哈斯艳,史少霞,等.胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治术后免疫功能及不良反应的影响[J].川北医学院学报,2021,36(3):324-328.
[17] 王金凤,徐海军,戚钰,等.艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治患者术后疲劳及免疫功能的影响[J].中国临床医学,2022,29(6):982-986.
[18] 苏洋,周峰,丁金磊.艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术后情绪及镇痛的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2023,28(1):59-65.
[19] 彭要要,刘守知,张建国.胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉联合静脉自控镇痛对老年肺癌根治术患者血流动力学、氧化应激及细胞因子的影响[J].癌症进展,2021,19(20):2109-2113.
[20] MIHALJEVIC S,PAVLOVIC M,REINER K,et al.Therapeutic mechanisms of ketamine[J].Psychiatr Danub,2020,32(3-4):325-333.
[21] 赵鑫鑫,周翠红,董海龙,等.艾司氯胺酮对慢性可变应激小鼠抑郁样行为及前额叶皮质鞘脂水平的影响[J].空军军医大学学报,2023,44(4):294-300,284.
[22] 李喜龙,任柏林,乔迎帅,等.艾司氯胺酮用于乳腺癌改良根治术老年患者术后自控静脉镇痛的效果[J].中华麻醉学杂志,2022,42(2):181-185.
[23] 桂文虎,刘乃和,武勇,等.艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛对胸腔镜手术后患者疼痛的影响[J].医学研究杂志,2023,52(2):165-168.
[24] LING S,CEBAN F,LUI L,et al.Molecular mechanisms of psilocybin and implications for the treatment of depression[J].CNS Drugs,2022,36(1):17-30.
[25] WEI Y,CHANG L,HASHIMOTO K.Molecular mechanisms underlying the antidepressant actions of arketamine:Beyond the NMDA receptor[J].Mol Psychiatry,2022,27(1):559-573.

相似文献/References:

[1]贾丽娟,杜苏丰.重组新城疫病毒疫苗rlRVG对A549荷瘤小鼠瘤体生长的抑制作用[J].陕西医学杂志,2019,(1):6.
 JIA Lijuan,DU Sufeng..The tumor growth influence of recombinant NDV (rlRVG) on lung adenocarcinoma A549transfected in vivo[J].,2019,(3):6.
[2]江茂琼,贾钰铭△,叶文静,等.MDSCs对肺癌小鼠CD8+T细胞及生存期的影响研究[J].陕西医学杂志,2019,(3):293.
 JIANG Maoqiong,JIA Yuming,LI Ting,et al.Effect of MDSCs on CD8 T cells and survival time of lung cancer mice[J].,2019,(3):293.
[3]李君艳,陈国荣.肺癌患者凝血指标与临床特征的关系*[J].陕西医学杂志,2019,(6):718.
 LI Junyan,CHEN Guorong..The relationships between coagulation indicators and clinic characterisitics of patients with lung cancer[J].,2019,(3):718.
[4]王 玲,申 鸿.癌胚抗原、糖类抗原、CA125、血管生成素、细胞角蛋白19片段及甲胎蛋白检测在肺癌诊断中的临床研究*[J].陕西医学杂志,2019,(8):1080.
 WANG Ling,SHEN Hong..The value of tumor markers CEA,CA199,CA125,Ang-2,CYFRA211 and AFP in the diagnosis of lung cancer[J].,2019,(3):1080.
[5]韩 乐,陈文娟△,雷光焰,等.microRNA21、microRNA25在肺癌组织中的表达及意义*[J].陕西医学杂志,2019,(12):1596.
 HAN Le,CHEN Wenjuan,LEI Guangyan,et al.Expression and significance of microRNA21 and microRNA25 in lung cancer tissues[J].,2019,(3):1596.
[6]王 勇,张 勇,白正忠△.单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗老年肺癌疗效对比研究*[J].陕西医学杂志,2019,(12):1670.
[7]常瑞霞,可春梅.血小板相关参数和凝血指标在肺癌治疗中的变化及意义[J].陕西医学杂志,2021,50(5):610.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.05.024]
 CHANG Ruixia,KE Chunmei.Changes and significance of platelet-related parameters and coagulation indexes in treatment of lung cancer[J].,2021,50(3):610.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.05.024]
[8]米卫国.负压引流管在单操作孔胸腔镜下肺癌根治术中的临床应用研究[J].陕西医学杂志,2021,50(7):839.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.07.018]
 MI Weiguo.Application effect of negative pressure drainage tube in patients undergoing radical surgery for lung cancer under single-port thoracoscopy[J].,2021,50(3):839.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.07.018]
[9]张玉琨,李 波,刘 静,等.迷走神经保护对胸腔镜下肺癌根治术后房颤发生的预防作用[J].陕西医学杂志,2021,50(10):1267.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.10.023]
[10]米 婷,王雅宁.气管镜下宏基因组学二代测序技术在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值[J].陕西医学杂志,2022,51(4):437.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2022.04.012]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:江苏省重点研发计划项目(BE2020634); 江苏省南通市卫生健康委员会科研课题专项(MSZ2023063)
更新日期/Last Update: 2024-03-05