[1]赵 霞,贾绍茂,郑 涛,等.无创超声检测每搏量变异度、心脏指数联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值[J].陕西医学杂志,2023,52(6):701-704.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.06.014]
 ZHAO Xia,JIA Shaomao,ZHENG Tao,et al.Predictive value of stroke volume variation and Cardiac Index by non-invasive ultrasound combined with passive leg raising for volume responsiveness in patients with septic shock[J].,2023,52(6):701-704.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.06.014]
点击复制

无创超声检测每搏量变异度、心脏指数联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值
分享到:

《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
52
期数:
2023年6期
页码:
701-704
栏目:
临床研究
出版日期:
2023-06-05

文章信息/Info

Title:
Predictive value of stroke volume variation and Cardiac Index by non-invasive ultrasound combined with passive leg raising for volume responsiveness in patients with septic shock
作者:
赵 霞贾绍茂郑 涛卢元明
(广元市第一人民医院重症医学科,四川 广元 628017)
Author(s):
ZHAO XiaJIA ShaomaoZHENG TaoLU Yuanming
(Department of Critical Care Medicine,the First People's Hospital of Guangyuan,Guangyuan 628017,China)
关键词:
脓毒性休克 无创超声 每搏量变异度 心脏指数 容量反应性 被动抬腿试验 心输出量
Keywords:
Septic shock Non-invasive ultrasound Stroke volume variation Cardiac Index Volume responsiveness Passive leg raising Cardiac output
分类号:
R 459.7
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2023.06.014
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨无创超声检测每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)联合被动抬腿试验(PLR)对脓毒性休克(SS)患者容量反应性的预测价值。方法:选取SS患者82例为研究对象,均行PLR。定义PLR前后心输出量增加率(ΔCO)<15%为无容量反应性,根据容量反应情况将患者分为无反应组(32例)及有反应组(50例)。无创超声检测PLR前后SVV、CI。采用Pearson法分析PLR前后SVV减少值(ΔSVV)、CI增加值(ΔCI)与ΔCO的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔSVV、ΔCI对SS患者容量反应性的预测价值。结果:PLR后,有反应组SVV低于PLR前,CI、CO高于PLR前(均P<0.05)。有反应组PLR后ΔSVV、ΔCI、ΔCO高于无反应组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PLR前后ΔSVV、ΔCI与ΔCO呈正相关(r=0.741、0.698,均P<0.05)。由ROC曲线可知,SS患者PLR前后ΔSVV、ΔCI联合预测容量反应性的AUC为0.915,高于两者单独预测的0.804、0.812(均P<0.05)。结论:无创超声检测SVV、CI联合PLR可以准确预测SS患者容量反应性。
Abstract:
Objective:To explore the predictive value of stroke volume variation(SVV)and Cardiac Index(CI)combined with passive leg raising(PLR)for volume responsiveness in patients with septic shock(SS).Methods:A total of 82 patients with SS were enrolled as the research objects.All were tested by PLR.If increment rate of cardiac output(ΔCO)<15% before and after PLR,there was no volume responsiveness.According to presence or absence of volume responsiveness,they were divided into non-responsiveness group(32 case)and responsiveness group(50 cases).SVV and CI were detected by non-invasive ultrasound before and after PLR.The correlation between SVV reduction(ΔSVV),CI increment(ΔCI)and ΔCO was analyzed by Pearson method.The predictive value of ΔSVV and ΔCI for volume responsiveness in SS patients was evaluated by ROC curve.Results:After PLR,SVV was decreased,while CI and CO were increased in responsiveness group(all P<0.05).After PLR,ΔSVV,ΔCI and ΔCO in responsiveness group were higher than those in non-responsiveness group(all P<0.05).Pearson correlation analysis showed that ΔSVV and ΔCI were positively correlated with ΔCO(r=0.741、0.698,all P<0.05).ROC curve analysis showed that AUC of ΔSVV combined with ΔCI for predicting volume responsiveness was 0.915,greater than that of single index(0.804,0.812,all P<0.05).Conclusion:SVV and CI by non-invasive ultrasound combined with PLR can accurately predict volume responsiveness in SS patients.

参考文献/References:

[1] 陈伟威,曾 景,黄选辉.脓毒症休克患者Lac、PCT、CRP、RDW水平的变化及其临床意义[J].海南医学,2022,33(14):1796-1798.
[2] 彭 艳,肖 飞.真武汤加减联合盐酸纳美芬对老年脓毒性休克患者血流动力学及免疫功能的影响[J].陕西中医,2022,43(7):897-901.
[3] 刘冬辉,刘 超,文海燕,等.中心静脉压联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值[J].川北医学院学报,2021,36(11):1441-1444.
[4] 马琴琴,白大鹏,杨晓静,等.目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克的应用及其对血气指标的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(6):790-793.
[5] 邵雪波,陈 琪,唐卫东,等.颈动脉超声联合被动抬腿试验对危重患者容量反应性的预测价值[J].中华危重病急救医学,2021,33(9):1105-1109.
[6] 孙乾辉,曹加明,孙 婷,等.无创超声心排血量监测联合被动抬腿试验预测老年危重患者容量反应性的价值[J].浙江医学,2019,41(19):2087-2091,2117.
[7] 王 敏,刘 毅,米卫东.每搏量变异度预测老年人容量治疗反应的准确性研究[J].解放军医学院学报,2020,41(11):1068-1072.
[8] 中国医师协会急诊医师分会,中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会.中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)[J].中国急救医学,2018,38(9):741-756.
[9] 徐 敏,王建伟.大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究[J].陕西中医,2022,43(11):1531-1534.
[10] 杨登元,朱宝华,张 凯,等.内皮细胞特异性分子1在早期预测肠源性脓毒症急性呼吸窘迫综合征的价值[J].成都医学院学报,2020,15(5):611-614.
[11] 王小军,廖 涛.急诊脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与疾病预后相关性分析[J].陕西医学杂志,2020,49(10):1288-1291,1295.
[12] 王 婷,韦小碗,杨 亮,等.脓毒症患者血清PCT、CRP、IL-6和IL-10水平检测及临床意义[J].陕西医学杂志,2020,49(11):1510-1514.
[13] 高 勇,于 娣,王晓静,等.血清PCT、BNP水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(5):607-610.
[14] 程礼川,何修玉,吴泽华.重症超声联合被动抬腿试验在感染性休克患者液体复苏中的指导价值分析[J].中国医学装备,2019,16(4):62-66.
[15] 张二辉,杨 超,王玉珍,等.PetCO2的变化联合被动抬腿试验在脓毒性休克机械通气患者容量反应性的应用[J].临床肺科杂志,2020,25(10):1533-1538.
[16] 张彦峰,方宇泉,王 威,等.呼气末二氧化碳在自发性脑出血术后机械通气患者被动抬腿试验预测容量反应性中的应用[J].中华生物医学工程杂志,2020,26(5):434-438.
[17] 符会涛,杜文杰,张 贺,等.下腔静脉内径变异度联合被动抬腿试验对高血压脑出血病人容量反应性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(12):2292-2295.
[18] 桑珍珍,王淑娟,高 杰,等.二氧化碳间隙联合心脏指数对脓毒性休克患者预后评估的临床价值[J].中国急救医学,2020,40(12):1143-1146.
[19] 纪宏新,朱秋宇,孙浩翔,等.MostCare监测SVV和PPV预测头低截石位宫腹腔镜手术患者容量反应的准确性[J].国际麻醉学与复苏杂志,2021,42(8):803-807.
[20] 吴忠勇,王小智,王金忠,等.左室流出道血流速率时间积分联合被动抬腿试验对保留自主呼吸的机械通气感染性休克患者容量反应性的评估价值[J].疑难病杂志,2020,19(2):127-131.
[21] 魏骊铮,李 斌,闵杰青.基于无创超声检测SVV、CI联合ΔVpeakCA-PLR在儿童脓毒症休克容量复苏反应性中评估价值及意义[J].四川医学,2022,43(4):357-363.

相似文献/References:

[1]徐 玫.早期目标导向治疗老年脓毒性休克的抢救效果及疗效影响因素分析[J].陕西医学杂志,2019,(4):488.
 XU Mei..Effect of early goaloriented treatment on septic shock in elderly patients and its influencing factors[J].,2019,(6):488.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:四川省科技计划项目(2019YJ0702)
更新日期/Last Update: 2023-06-05