[1]王 慧,柴文戍.ICU肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素35变化情况及预后影响因素[J].陕西医学杂志,2022,51(4):441-444.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2022.04.013]
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ICU肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素35变化情况及预后影响因素
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
51
期数:
2022年4期
页码:
441-444
栏目:
临床研究
出版日期:
2022-04-05

文章信息/Info

作者:
王 慧; 柴文戍
(锦州医科大学附属第一医院呼吸内科,辽宁 锦州 122300)
关键词:
ICU肺炎;  克雷伯菌呼吸机相关性肺炎;  血清单核细胞趋化蛋白;  白细胞介素35;  预后;  影响因素
分类号:
R 563.1
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2022.04.013
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨ICU肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素35(IL-35)变化情况及预后影响因素。方法: 选取入住ICU进行呼吸机治疗的80例患者作为研究对象,根据是否发生肺炎克雷伯菌VAP将所有患者分为研究组(发生肺炎克雷伯菌VAP)41例和对照组(未发生肺炎克雷伯菌VAP)39例,分析肺炎克雷伯菌的样本分布及耐药率。采用双抗体夹心法检测两组患者的血清MCP-1水平。采用酶联免疫吸附测定两组患者的培养上清中IL-35水平。制定统一问卷调查表,对ICU肺炎克雷伯菌VAP患者预后相关资料进行收集。结果: 41株肺炎克雷伯菌主要分离自痰30株(73.17%); 41个菌株对阿米卡星、磺胺甲噁唑、替加环素的耐药率较低; 研究组年龄、机械通气时间大于对照组,血清白蛋白水平低于对照组,平卧位、胃内容物反流例数多于对照组(均P<0.05); 研究组MCP-1、IL-35水平高于对照组(均P<0.05); 单因素分析结果显示,是否慢性肺病、2型糖尿病、留置导管、中心静脉置管、使用糖肽类、不同住院时间、不同MCP-1和IL-35水平、初始抗菌治疗是否覆盖肺炎克雷伯菌、治疗过程中是否使用替加环素的ICU肺炎克雷伯菌VAP死亡患者例数之间比较存在统计学差异(均P<0.05); Logistic多元回归分析结果显示,慢性肺病、留置导管、使用糖肽类、MCP-1水平、IL-35水平、初始抗菌治疗是否覆盖肺炎克雷伯菌、治疗过程中是否使用替加环素是ICU肺炎克雷伯菌VAP患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:ICU肺炎克雷伯菌VAP患者的机体MCP-1、IL-35水平会升高,慢性肺病、留置导管、使用糖肽类、MCP-1水平、IL-35水平、初始抗菌治疗是否覆盖肺炎克雷伯菌、治疗过程中是否使用替加环素是ICU肺炎克雷伯菌VAP患者预后的独立影响因素,临床应根据肺炎克雷伯菌标本分布特点和耐药性,合理选择药物,适当给予替加环素治疗,进而改善预后,避免长时间使用,控制感染。

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目:辽宁省自然科学基金资助项目(20170533407)
更新日期/Last Update: 2022-04-07