[1]王科文,吴胜波,马纪龙,等.三种方法联合检测诊断结核性胸腔积液60例临床研究*[J].陕西医学杂志,2020,49(10):1347-1350.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.10.039]
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三种方法联合检测诊断结核性胸腔积液60例临床研究*
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
49
期数:
2020年10期
页码:
1347-1350
栏目:
临床检验
出版日期:
2020-10-05

文章信息/Info

作者:
王科文1; 吴胜波2; 马纪龙1; 张 宁3; 刘 莉3△
1.解放军联勤保障部队987医院结核科(宝鸡 721006); 2.解放军陆军第946医院(伊犁 835000); 3.陕西省结核病防治院(西安 710100)
关键词:
干扰素释放试验;  腺苷脱氨酶;  结核菌核糖核酸;  结核性胸腔积液;  诊断
分类号:
R825.2
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2020.10.039
文献标志码:
A
摘要:
目的:探讨联合胸水γ-干扰素释放试验(IGRA)、胸水腺苷脱氨酶(ADA)以及胸水结核菌核糖核酸(TB-RNA)在结核性胸腔积液(TPE)诊断中的价值。方法:收集诊断为TPE患者60例(研究组)及病理学诊断为非TPE患者43例(对照组)。两组患者分别行胸水IGRA、胸水ADA以及胸水TB-RNA检测,并对各组数据进行统计学处理和分析。结果:60例诊断为TPE患者胸水IGRA阳性46例,胸水ADA阳性(>45 U/L)51例,胸水TB-RNA阳性49例,而三者同时阳性者38例; 43例诊断为非TPE患者中,胸水IGRA阳性4例,胸水ADA阳性(>45 U/L)5例,胸水TB-RNA阳性3例,三者同时阳性者0例。以临床诊断为标准,三种检测方法中,ADA灵敏度(85.00%)最高,IGRA灵敏度(76.67%)最低; IGRA与TB-RNA特异度(90.7%)较ADA(88.4%)高。IGRA+ADA、ADA+TB-RNA、TB-RNA+IGRA和IGRA+ADA+TB-RNA灵敏度分别为91.7%、95.0%、90.0%、96.7%; 特异度分别为81.4%、79.1%、83.7%、74.4%,Kappa值分别为0.731、0.741、0.737、0.711。IGRA+ADA+TB-RNA灵敏度最高,与其他各组比较一致性较好。结论:三种检测方法均可单独用于TPE的辅助诊断,但三者联合应用在一定程度上提高TPE的临床诊断灵敏度,可作为诊断TPE的有效指标。

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备注/Memo

备注/Memo:
*陕西省卫生健康委员会科研基金资助项目(2018D046)
更新日期/Last Update: 2020-10-10