[1]贾 亮,刘玉侠,潘艳艳△.非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究[J].陕西医学杂志,2019,(11):1450-1453，1480.
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非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究
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《陕西医学杂志》[ISSN:1000-7377/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2019年11期
页码:
1450-1453，1480
栏目:
临床研究
出版日期:
2019-11-05

文章信息/Info

文章编号:
DOI:10.3969/j.issn.10007377.2019.11.011
作者:
贾 亮1; 刘玉侠2; 潘艳艳1△
1西北妇女儿童医院（西安710061）；2陕西省商洛市商州区妇幼保健院妇产科（商洛726000）
关键词:
宫颈机能不全; 治疗; 极简式腹腔镜宫颈环扎术; 经阴道宫颈环扎术; 妊娠结局; 对比研究
分类号:
R714
文献标志码:
A
摘要:
摘 要 目的：探讨非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法：回顾性分析非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术且术后半年内单胎妊娠患者26例（观察组），以及同期经阴道宫颈环扎术单活胎中孕患者30例（对照组）的临床资料，随访并收集两组患者手术及妊娠情况，统计比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破等产科并发症、妊娠终止的孕周、原因、终止方式、新生儿存活率及其体重。结果：极简式腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术相比，手术时间更短\[（2677±700）min 与（3930±1330）min\]，术中出血量更少\[（712±314）ml 与（1440±1656）ml\]，住院时间更短\[（323±051）d与（613±073）d\]，手术并发症更少（000%与2000%），且能降低孕期发生先兆流产（3846% 与 6667%），先兆早产（2692% 与 5667%），胎膜早破（385% 与 2335%）的可能，从而避免提前终止妊娠，延长孕周\[（376±310）周与（345±430）周\]，提高新生儿存活率（9315% 与7333%），增加新生儿出生体重\[（261690±82550）g 与（214150±88880）g\]，结果均具有统计学差异（P＜005），但是需要剖腹手术终止妊娠（10000%与667%）。结论：与经阴道宫颈环扎术相比，非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术手术时间及住院时间更短、术中出血量及手术并发症更少，孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破更少，孕周、新生儿存活率、新生儿体重等妊娠结局更优，但需要经腹手术拆除缝扎线或行剖宫产终止妊娠。

参考文献/References:

[1] Odibo A ACOG Practice Bulletin No142：Cerclage for the management of cervical insufficiency[J]. Obstetrics & Gynecology，2014，123（2 Pt 1）：372.
[2] Kaya S，Kayatas S，Boza A，et al. Elective cervical cerclage versus no treatment in women with the history of cervical insufficiency：retrospective analysis of pregnancy outcomes[J]. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology，2016，43（5）：723.
[3] 唐 林，李克敏，罗国林 非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效比较[J]. 西部医学，2018，30（5）：5356，60.
[4] 李天照，肖 豫 宫颈环扎术的过去、现状和将来[J]. 国际妇产科学杂志，2016（6）：726729.
[5] Huang X，Ma N，Li TC，et al. Simplified laparoscopic cervical cerclage after failure of vaginal suture：technique and results of a consecutive series of 100 cases[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology，2016，201：146150.
[6] 赵玉婷，黄晓武，夏恩兰，等.孕前“极简式”腹腔镜下宫颈环扎术的临床应用 [J]. 国际妇产科学杂志，2016（6）：634637.
[7] Bayrak M，Gul A，Goynumer G  Rescue cerclage when foetal membranes prolapse into the vagina[J]. Journal of Obstetrics and Gynaecology，2017，37（4）：471475.
[8] Wong CH，Chen CP，Wang KG，et al. Comparison of two cervical cerclages for the prevention of preterm birth and neonatal complications[J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2017，30（5）：551555〖JY〗(下转第1480页)〖FL)〗
[9] Atia H，Ellaithy M，Altraigey A，et al. Knot positioning during McDonald cervical cerclage，does it make a difference？A cohort study[J]. The Journal of MaternalFetal & Neonatal Medicine，2018，39：17.
[10] 蒋倩颖，袁 华，赵绍杰.宫颈机能不全非孕期不同术式干预后的临床比较[J]. 实用妇产科杂志，2017（5）：5356.
[11] 姜红叶，陈淑琴，陈玉清，等.腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全16例临床分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2012（4）：695699.
[12] Steenhaut P，Depoix C，Hubinont C，et al. Changes in fetal membrane histology with cervical insufficiency and transabdominal cerclage[J]. International Journal of Gynecology & Obstetrics，2019，146（2）：223230

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　SONG Ting,LUO Li,JIA Fei,et al.Effiicacy of nonablative 1540nm fractional laser with medical cool patch in the treatment of acne sca[J].,2019,(11):241.
[10]张 彦,陈 龙.胃镜下肾上腺素与凝血酶联合治疗消化性溃疡合并出血疗效研究[J].陕西医学杂志,2019,(2):259.

更新日期/Last Update: 2019-11-15